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问医生

口腔布满“雪花” 原来已患上艾滋

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核心提示:陈先生不是原发性霉菌感染,而是艾滋病引发的继发性霉菌感染。口腔是细菌较多的地方,多达几百种细菌,正常生活中,这些细菌会处于一种平衡状态,互相抑制。当机体免疫力下降时,霉菌就会大量繁殖,艾滋病毒会破坏人体免疫力,口腔自然就容易成为艾滋病毒最先表现症状的部位。

  陈先生两个月没法开口说话了,他一张嘴,口腔里白花花一片,别人看了吓一跳,他也疼得半死。近日,医生经过检查,在他的口腔黏膜里发现了艾滋病病毒。

  陈先生到市口腔医院就诊,他张开嘴,丝状、条状的白“雪花”布满口腔。他告诉医生,已经两个多月了,可除了嘴里的毛病,他能正常工作、生活。

  一开始,他发现自己的口腔黏膜逐渐被“雪花”覆盖时,到综合医院就诊。医生说是普通霉菌感染,吃吃药就好。结果,病情时好时坏。服药时,覆盖面稍微能控制住,可一停药,反弹得更厉害。辗转了很多医院,陈先生的病情仍然没有缓解。

  口腔医院副院长陈作良说,陈先生口腔黏膜的症状表现,俗称“雪口病”,学名叫鹅口疮,为白色念珠菌感染所致的口炎,多见于新生儿和幼儿。成人患有雪口病,一般是患有血液病、结核或是恶性肿瘤,如果这些原因都可以排除,很可能就是艾滋病。

  陈作良经过仔细询问,得知陈先生半年前出差时曾发生过不洁性史,没有任何防护措施。他让陈先生马上到市疾控中心做艾滋病毒检测,结果是艾滋病早期。

  陈作良说,陈先生不是原发性霉菌感染,而是艾滋病引发的继发性霉菌感染。口腔是细菌较多的地方,多达几百种细菌,正常生活中,这些细菌会处于一种平衡状态,互相抑制。当机体免疫力下降时,霉菌就会大繁殖,艾滋病毒会破坏人体免疫力,口腔自然就容易成为艾滋病毒最先表现症状的部位。

  艾滋病毒感染者和患者在我国约有70万人,全人群感染率为0.05%,厦门为0.03%。艾滋病的口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一,尤其是口腔黏膜病。另外,牙周炎也是艾滋病感染者最早出现的症状之一。陈作良说,陈先生是这两年从口腔黏膜病中发现的第二例艾滋病患者,以前他只发现过口腔梅毒。“越早发现,越能减少传播,延长患者寿命。”

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  艾滋病的症状是非常复杂的,常见的症状有以下几个方面:

  (1)一般性症状:持续发烧,虚弱,盗汗,全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显;

  (2)呼吸道症状:长期咳嗽胸痛,呼吸困难,严重时痰中带血;

  (3)消化道症状:食欲下降,厌食,恶心,呕吐腹泻,严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效;

  (4)神经系统症状:头晕,头痛,反应迟钝,智力减退,精神异常,抽风,偏瘫,痴呆等。

  (5)皮肤和粘膜损害:弥漫性丘疹,带状疱疹,口腔和咽部粘膜炎症及溃烂;

  (6)肿瘤:可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹,丘疹和浸润性肿块。

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(实习编辑:李杏)

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