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中医特色疗法针灸治疗艾滋病

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核心提示:针灸因其能够提高人体免疫功能,抑制病毒,廉便易行而具有—定的优势。

  针灸因其能够提高人体免疫功能,抑制病毒,廉便易行而具有—定的优势。

  一、临床资料

  本组治疗162例艾滋病均为门诊病人,其中男性157人,女性5人。年龄20岁以下1例;20-29岁50例,30-39岁82例,40-46岁28例,50岁以上1例。20-39岁患者为绝大多数,占81.5%。其中年龄最小19岁,最大55岁。职业:包括职员、工人、教师、作家、艺术家、家妇、学生等。162例艾滋病毒阳性者中有24例确诊为艾滋病,115例诊断为艾滋病相关综合征,其他23例为艾滋病毒阳性带毒者。

  二、治疗方法

  艾滋病中医属虚,治疗当以补法为主,并多用灸法。选穴以足三里、关元、大椎、膏肓、肾俞为主,结合患者不同情况,按中医辨证分型,辨证选取其他有关腧穴。

  1.初期——体虚伴外感发热阶段

  临床表现:艾滋病毒感染后,初期多表现一过性体虚外感症状,如全身乏力、发热、盗汗、食少纳呆、关节酸痛、淋巴结肿大等。

  治疗:扶正补虚,清热解毒。

  取穴选足三里、关元、大椎、合谷、风池。

  方中足三里益气健脾、培补后天之本;关元补益先天阴精,培补肾元;大椎振奋阳气,退热祛邪;合谷、风池祛风解表,以泄热毒之邪。

  兼肺气虚咳嗽者,加肺俞、列缺以润肺止咳;兼脾虚腹泻为主者,加天枢、脾俞以健脾止泻;精神抑郁者加肝俞、太冲以疏肝解郁;偏肾阴虚者加肾俞、太溪以滋补肾阴。

  2、艾滋病相关综合征、艾滋病期——慢性脏腑气血虚损证候

  (1)肺气阴两虚

  临床表现:神疲乏力、纳食日减、语声低微、咳嗽气短、面色白光白或潮热盗汗、咳嗽少痰;五心烦热、舌质淡或舌红少苔、脉细数。

  治疗:益气养阴、润肺止咳。

  取穴选肺俞、膏肓、足三里、关元、大椎、列缺、太渊。

  方中肺俞益气滋肺;合膏肓扶正补虚;太渊培土生金,补增肺气;列缺祛痰止咳;足三里、关元培补先后天之本;大椎助阳益气以祛病邪。

  (2)脾虚湿阻

  临床表现:神疲乏力、食少纳呆、大便溏泻、脘闷腹胀或周身浮肿、舌质淡、苔白、脉沉弱。

  治疗:益气健脾,祛湿止泻。

  取穴选足三里、脾俞、阳陵泉、天枢、中脘。

  方中足三里健脾和胃;配脾俞益气健脾以共调脾胃之功;阳陵泉利水渗湿,清利下焦;天枢调理大肠以止泻;中脘理气宽胸以消胀满。

  (3)肝郁气滞

  临床表现:神疲乏力、精神抑郁、胸闷、善太息、或烦躁、失眠梦多、低热、形体消瘦、两胁胀痛、大便溏泻或便秘、舌淡苔薄、脉弦。

  治疗:疏肝解郁、宽胸理气。

  取穴选肝俞、太冲、神门、膻中、足三里、天枢。

  方中肝俞疏肝解郁;配太冲以疏利气机;神门为心经原穴,以宁心安神,使失眠得止;膻中宽胸理气;肾俞滋补肾阴平肝逆;足三里调理脾胃使大便得调。

  (4)脾肾亏虚

  临床表现:形体消瘦、倦怠乏力、面光白,手足不温或畏寒肢冷、腰膝酸软、腹泻、遗精阳萎;舌淡苔白、脉细弱。

  治疗:温补脾肾。

  取穴选脾俞、肾俞、关元、足三里。

  方中脾俞健脾益气;肾俞温补肾阳;合关元、足三里培补先后天之本。

  若偏于肾阳虚,加命门、关元、足三里,重用灸法以温补肾阳;若偏肾精不足加三阴交、太溪。三阴交为足三阴之交会,有养阴作用,合太溪以滋补肾精。

  (5)肝肾阴虚

  临床表现:失眠盗汗、午后潮热、口燥咽干、腰膝酸软、五心烦热、消瘦、耳鸣、头晕目眩、两颧红赤、梦遗、精神抑郁、烦躁、舌红少苔、脉细数。

  治疗:滋补肝肾、养阴清热。

  取穴选太溪、太冲、肾俞、足三里、大椎。

  方中肾俞、足三里补益先后天之本;大椎振奋阳气以扶助正气,补益肾精;太溪滋补肾阴以平肝火;太冲疏肝平阳降火。

  (6)痰浊阻滞

  临床表现:颈项、耳后或全身瘰疠渐增、按之坚硬、皮色不变,全身乏力、发热,胸肋胀痛、脘闷纳呆,口干、便溏、舌质红、苔薄白、脉弦滑。

  治疗:化痰降浊,滋阴清热。

  取穴选天井、少海、足三里、大椎、肾俞、曲池。

  方中少海为手少阴合穴,降心火而化痰浊;配天井为治瘰疠病成方;大椎助阳益气,配曲池清热解毒;足三里健脾补益后天,配肾俞补肾、滋阴降火,以达扶正固本之功。

  3.艾滋病合并症阶段

  (l)瘀血痰浊阻滞

  临床表现:瘰疠横生或肝脾肿大、腹胀如鼓,甚则癥瘕积聚、面色晦暗、肌肤甲错、潮热口干;舌质黯或有瘀斑;脉弦细或涩。

  治疗:活血化瘀、清热解毒、软坚散结。

  取穴选肾俞、足三里、大椎、丰隆、少海、期门。

  方中肾俞、足三里补益先后天之本以扶助正气;大推振奋阳气,以祛邪解毒;期门疏利气机、活血化瘀;少海为心经之合穴.具有化瘀软坚散结的作用。

  (2)热毒内蕴

  临床表现:患者体质虚衰、高热不退、头痛、神疲乏力、舌质红、苔薄黄,脉数。①热毒蕴肺则为咳嗽、痰黄、咽痛糜烂或痰中带血;重则呼吸困难、喘息不宁。②热毒蕴于脾胃发为口糜、口疮、口臭甚则满口赤烂、腹泻、势如水注、粪色黄褐而臭、肛门灼热、小便短赤。③湿热下注,发于外表则为皮肤红肿、丘疹,糜烂或疱疹、舌红苔黄腻、脉弦滑。

  治疗:扶正祛邪、清热解毒。

  取穴选大椎、足三里、曲池、合谷。配以局部点刺放血。

  方中大椎振奋阳气;配足三里健脾祛湿、扶正固本;配曲池、合谷以祛邪热解毒。局部点刺以泄邪。

  偏肺热内蕴加尺泽、肺俞;偏热毒蕴脾加天枢、上巨虚以健脾清利湿热;偏湿热下注加阳陵泉;有带状疱疹加局部围刺并取足少阳之荥穴侠溪以疏利少阳之风邪;皮肤搔痒偏血虚者加血海以养血润燥。

  (3)痰蒙心神

  临床表现:神志痴呆、反应迟钝成精神错乱,甚则突然昏倒、不省人事、痰涎壅盛、口噤不开或口眼歪斜、半身不遂、舌苔白腻、脉弦滑或弦细。

  治疗:祛痰熄风、开窍醒神。

  取穴选神门、大陵、印堂、丰隆、人中。

  方中大陵、神门分别为心包经、心经原穴,清心安神,善治心性痴呆;印堂调气醒脑,丰隆降火化痰;人中开窍醒脑。如果发为闭证加点刺十二井穴,启闭开窍;针劳宫以降心火安神。

  (4)肾阴阳两衰

  临床表现:邪滞日久,元气大亏,体重急剧下降,口干少津、头晕耳鸣,手足心热或面色苍白,心悸气短、语言低微、自汗不止、形寒肢冷,甚则冷汗淋离、四肢厥冷、阴阳离绝而神志昏迷,舌红或舌质青紫、苔少,脉沉细无力或结代。

  治疗:滋补肾阴肾阳,回阳固脱。

  取穴选肾俞、关元、足三里、太溪、命门。

  方中肾俞、关元滋补肾精;足三里补益后天;太溪滋补肾阴;命门温补肾阳。如发为脱证,取关元重灸以回阳固脱,并加人中开窍醒神。

  以上患者在针刺治疗时,均使用一次性针具,严格消毒。选穴以少而精为原则。针刺得气后,根据患者的不同情况,虚证多施以补法,同时虚寒性的多配合艾灸。一般隔日针灸1次,每次留针15-20分钟,15次为 l疗程。

  本组患者经针灸治疗,最短2个疗程,最长为16个疗程。平均6个疗程。

  三、治疗结果

  以上患者经数疗程治疗,大多数症状改善较为明显,腹泻次数减少或消失。许多患者出现的神经系统症状如头痛、视物昏花等明显改善,其中脚痛、腰痛得到减轻或消失。患者病情稳定,体力、食欲等明显增强,精神状态好转,对治疗很有信心。部分患者淋巴结缩小,并恢复工作。其中139例艾滋病相关综合征、艾滋病患者经针灸治疗后显效24人(17.2%),有效81人(58.3%),总有效率达75.5%。

(实习编辑:乌英)

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