哪些人群需要艾滋病筛查？

　　艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称，由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的、主要经性接触和体液传播的慢性传染病。引起AIDS的病原体为人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)和2型(HIV-2)，分别发现于1983年和1985年。世界各地AIDS主要由HIV-1所致，HIV-2在西非洲呈地方性流行。自1981年美国报告首例AIDS以来，已有150多个国家发生本病。该病的传染源主要是病人及HIV携带者，特别是后者。

　　HIV主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中。唾液、眼泪和乳汁等体液也含HIV。传播途径包括性接触传播、注射传播、母婴传播、其他途径如使用HIV携带者的器官移植、人工受精或污染的器械等。一般不经食物、水、昆虫或无意接触而传播。高危人群包括男性同性恋、静脉药瘾者、性乱者、血友病、多次输血及女性感染者的新生儿等。50岁以下的青壮年发病率较高。

　　检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的检测艾滋病病毒感染的实验室方法，一般要经过两个步骤：首先做初筛试验，如果为阳性，再做确认试验，确认试验阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。

　　筛查为何目的

　　目前我国艾滋病流行形势严峻，尽快发现感染者和病人、及时开展医疗救治工作是我国艾滋病防治工作的当务之急。艾滋病筛查是发现HIV病毒携带者或患者的重要手段。有人认为艾滋病是无法治愈的，发现了也如同癌症没有办法根治，因而不愿意进行艾滋病病毒抗体检测。实际上，早期接受检测可以获得诸多益处，如检测阴性可以减轻思想负担，化解忧虑，若及时发现HIV感染可以早期接受观察、治疗，及早采取健康的生活方式，延缓向艾滋病的发展，同时可及时采取措施保护家人，防止将病毒进一步传播给他人。

　　自愿咨询检测

　　自愿咨询检测指人们在经过咨询后能对艾滋病检测做出明智选择的过程，是自愿和保密的。自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。通过自愿咨询和检测，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染，为受检者特别是感染者提供心理支持，而且可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒的传播。

　　哪些人需筛查

　　艾滋病的主要传播途径是性接触传播、注射传播和母婴传播，而艾滋病病毒感染的高危人群是男性同性恋、静脉药瘾者、性乱者、血友病、多次输血及女性感染者的新生儿等。因此，艾滋病筛查的重点对象应是所有吸毒人员；所有卖淫嫖娼人员；营业性娱乐场所女性从业人员；艾滋病疑似就诊者；产前检查和住院分娩的孕产妇；HIV/AIDS阳性的配偶和子女；患艾滋病或艾滋病病毒抗体阳性的母亲所生婴儿；与艾滋病高危人群有性接触者；男性同性恋者、两性恋者；曾用过国外进口血液制品者，特别是血友病病人。此外，要求做艾滋病毒检测的病人或艾滋病感染患病率>1%地区的就诊者，也应接受筛查。

　　具体如何筛查

　　人体感染HIV后，一般需要2~12周（不超过6月），平均45天左右血液中才可检测到HIV抗体。因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体，故称之为窗口期。因此，一般在发生高危行为后3个月检查HIV抗体，97%以上感染者呈阳性，极少数6个月后呈阳性。目前大多数三级医院和各级疾病控制中心均可做HIV的初筛检查，但确诊试验必须由疾病控制中心进行。一般抽取2毫升静脉血进行初筛，两次阳性者再由疾病控制中心进行确认实验。所有接受筛查者均会确保获得保密。

　　总之，艾滋病的筛查是自愿和保密的。艾滋病筛查对于患者的及早发现和及时治疗，以及防止艾滋病病毒的进一步传播和流行，具有重要的现实意义。

（责任编辑：林柳媚）

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