浙江艾滋携带者就医一度遭拒 称不具备手术条件

　　据省卫生厅办公室副主任陈平介绍，卫生厅昨天收到了这封信，“邮戳显示，邮局24日收信，25日寄出。”他告诉早报记者，杨敬厅长昨天下午回单位看到后，已要求加强对医务人员的防艾教育和依法保护病人权利的教育；进一步加强HIV感染者和艾滋病病人就医权利的保障；对再发生拒绝行为的医务人员、医院，要有处理措施。

　　据介绍，该省卫生厅还不清楚在就诊服务中拒收小冬的医院和医生，但会进行调查，如属实将严厉批评相应医务工作者。

　　近日，一名艾滋病患者在天津市肿瘤医院就诊时，医院以其艾滋病抗体阳性不宜手术为由，建议患者转院治疗。而在艾滋病定点医院医疗水平有限的情况下，该患者自行修改了检验报告，到其他医院手术治疗。此事经媒体曝光后引发关注。

　　对此，卫生部23日印发通知，强调应加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作，严禁推诿或拒绝诊治艾滋病患者。

　　术前检出感染艾滋病毒

　　目前，小冬已从杭州市六院出院。据该院传染二科主任喻剑华介绍，该院于19日收治小冬，诊断为直肠息肉增生，实施了手术。他表示，小冬告诉他，上个月因腹部疼痛，前往杭州一家大型综合性医院就诊，被诊断为直肠息肉增生，需尽快手术。然而，术前常规检查显示，小冬的HIV抗体阳性，即感染艾滋病病毒。此后，该院以“不具备手术条件”为由，拒绝为小冬进行手术。

　　在给浙江省卫生厅厅长的信中，小冬写道：我是一名刚被确认感染HIV的感染者。前不久，因要做个直肠小手术，到杭州某大型综合性医院检查，但在上手术台前一刻，医院告知我感染HIV，因此拒绝为我手术。希望您能帮助我们尽早解决看病难、看病贵的问题，增加艾滋病相关知识的广泛宣传，从而最大程度地减少社会对病人的歧视。

　　“最好去定点医院就诊”

　　“国务院公布的《艾滋病防治条例》规定，医疗机构应当为艾滋病病毒感染者、艾滋病病人提供防治咨询、诊断、治疗服务。不得因就诊病人是艾滋病毒感染者或病人，推诿或拒绝治疗其另外疾病。但在实际工作上，如果患者被诊断为HIV阳性，一些医院会以‘不具备治疗条件’等各种理由让患者转院，或请患者去艾滋病定点医院。”喻剑华表示，“但是，对部分病例，我们并不具备治疗条件。”

　　喻剑华介绍，该院虽然是综合医院，但前身是以内科为主的传染病医院，外科等科室起步晚，目前处于发展阶段，“所以，艾滋病患者需要手术治疗，如为普通外科手术，我院基本能完成；但胸外、脑外、骨科等大型手术，我院尚不具备手术能力。”据他介绍，该院此前收治的一名HIV感染者，多年前曾因股骨头坏死手术，去年被查出股骨头二次坏死，需尽快手术，但该院及相关定点医院都不具备股骨头坏死手术的治疗条件，该感染者只能出院，现在也不知道是否进行了手术。

　　杨敬在接受早报记者采访时表示，目前，相应法律法规只规定医院不能拒收艾滋病患者及病毒感染者，但未制定对拒收的惩戒措施，浙江省卫生厅将进行针对性研究，制定相应的行政措施；同时，围绕艾滋病定点医院建立医疗资源网络，患者无法在定点医院治疗的病症，可由对应医院进行治疗。

　　杨敬表示，类似小冬这样在医治非艾滋病病情时发现感染艾滋病病毒，若该院有医治该病情（非艾滋病）的条件，应当医治。已感染艾滋病毒的患者，则最好前往艾滋病定点医院就诊。据介绍，为保障HIV感染者规范治疗，该省卫生厅2001年发布《关于确定浙江省各级艾滋病临床指导、诊治医院的通知》，确定一批定点医院，目前省、市、县级各有一家定点医院。艾滋病患者有专人联系，根据病人意愿，对病情保密。定点医院医护人员进行过专业培训，针对艾滋病患者治疗有一整套程序，医治操作等更规范、严格。若患者需治疗肿瘤等非艾滋病病情，而定点医院缺乏条件、资质，会联系有条件、资质的医院，卫生局等行政机构也会帮助协调。

　　部分医务人员恐艾

　　杨敬表示，1994年，有个大学生感染HIV，求诊时被医院赶出，他触摸过的东西被医院扔掉。经过近年来的防艾宣传，社会歧视艾滋病患者的程度大为减弱，关爱之情逐渐提高。但是，由于艾滋病的特殊性，部分医务人员仍存在恐艾心理。

　　喻剑华说，很多医院不愿为艾滋病病人手术，除了普遍存在恐惧心理，与医务人员万一遭遇“职业暴露”后缺乏保险等相关保障措施、医院对艾滋病患者的治疗成本大而收入低也不无关联。

　　他说，在为艾滋病患者手术过程中，医务人员易发生职业暴露（伤口触及患者血液、体液等）。如发生职业暴露，必须服用阻断药物，早晚各1次、连续28天。虽然能在很大程度上阻断感染的风险，但药物的副作用很大，易造成消化道症状、肝功能损害异常等，甚至造成严重骨髓抑制，“我院到目前已发生10多例职业暴露，通过服用阻断药物，都避免了感染，但副作用明显。”国外许多国家为医生购买职业保险，减少发生暴露感染的后顾之忧，而我国在这方面目前还是空白。

　　早报记者了解到，要给艾滋病患者或病毒感染者做手术，医务人员除了临床手术必备用具，还要戴专用一次性护目镜、钢丝手套，穿防渗透手术服等。相比普通手术材料，这些一次性用品的价格高昂，如专用一次性钢丝手套每副价格在300-400元，而很多患者家境贫寒，许多普通医院抱着“多一事不如少一事”的态度。

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