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艾滋病是如何成为可防可控的“慢性病”的?

2018-12-12 00:00:01网易
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核心提示:抗病毒药物技术不断发展,艾滋病已经不再是那种致死性、等同于绝症的传染病,而是逐渐演变成一种慢性传染病。

  抗病毒药物技术不断发展,艾滋病已经不再是那种致死性、等同于绝症的传染病,而是逐渐演变成一种慢性传染病。“鸡尾酒疗法”的使用,更是让艾滋病毒在感染者体内被控制在一种很低的水平。来听听中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友教授为您讲述,艾滋病是如何变得可防可控的。

  

  1、鸡尾酒疗法是什么?

  在96年以前,没有鸡尾酒治疗的时候,一旦感染甚至患上艾滋病,就等于被宣判了死刑。现在有了抗病毒药物,感染者就能“起死回生”了。特别是随着抗病毒药物技术的发展,药品的效果越来越好,药品的大小、剂量越来越少,毒副作用越来越小。艾滋病就逐渐演变成一种慢性传染病,它不再是那种致死性的、严重的、让人看了以后就等于绝症的传染病。

  抗病毒药物主要是抑制病毒在病人身体里面复制,减少病毒对免疫功能持续的破坏。目前世界上已经研发了30多种药物。如果治疗药物是单一用药,效果会不好,艾滋病很快就会产生耐药。把两种、三种药物联合使用,通常就称为鸡尾酒疗法。鸡尾酒疗法能够把病毒控制在很低的水平,低到我们现在的实验技术都检测不出来。那么这个病人就可能像高血压糖尿病一样,只要坚持服药,就能够控制病情。

  2、治疗艾滋病的药物最新进展如何?

  虽然说艾滋病人能够像健康人一样活着了,但是服用抗病毒药物仍是一个复杂、痛苦的过程。对于艾滋病的治疗,过去比方说要服三种药,吃下去一大把,很是负担。早上吃,中午吃,晚上吃,而且配方还不一样,有的药只能晚上吃,有的药得中午吃。现在有多种药的合剂,比如二合一、三合一,一小片药,它把几种药的功能全部融合在里面,而且价格也不贵,这就减轻了病人服药的负担。同时也减少了费用的负担。随着技术的发展,药品的效果、方便性逐步得到改善。

  3、怎样做到艾滋病的母婴阻断?

  感染的孕妇在妊娠过程当中,会传染给胎儿,或者在分娩过程当中传染给新生儿。所以对于孕妇来说,早发现是预防母婴传播最最重要的事情。如果发现不及时,即使采取母婴阻断的措施,也起不到好的效果。一般来说,在妊娠后两三个月就能发现,在这个时候就开始使用抗病毒药物,把身体里面的病毒量压得很低,在胎儿的生长过程当中,就不会传染给胎儿,也不会在分娩的过程当中传染给新生儿。生完以后,不能母乳喂养,要人工喂养。因为母乳喂养,新生儿还是有造成感染的风险。

  如果我们能做到这几点,第一,早发现;第二,母亲早上药;第三,生完孩子以后,用人工喂养代替母乳喂养。这三点做到了,基本上就能百分之百地阻断母亲到新生儿的传播。母婴阻断在发达国家已经实现了,我们国家医疗卫生条件比较好的大中城市,包括县城,都能够实现。

  4、什么是功能性治愈?

  功能性治愈是指吃了抗病毒药物一段时间以后,即使停药,不吃药了,也不会反弹。

  目前的药物,还达不到功能性治愈。为什么现在把艾滋病比喻成高血压、糖尿病这种慢性疾病,你的血压高,要吃降压药,要天天吃,只要一停,血压就升上来了。艾滋病也一样,只要吃药,病毒就很低很低,低到检测不出来,只要一停药,病毒量马上就升上来了。

  功能性治愈是要实现什么呢?吃药一段时间以后,即使停药了,病毒仍然不回升、不反弹,但是又达不到治愈,所以就叫功能性治愈。通常我们说的治愈是什么呢?身体里面已经查不到病毒了,已经彻底治好了,过多长时间,都不会出现病毒反弹的现象。

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