日前,哈佛医学院Pilgrim研究所和Kaiser Permanente两个美国最权威的卫生政策研究机构在JAMA Network Open发布了一项HIV相关的研究结果,与以往的预测不同,这项研究基于39000个HIV感染者的流调数据,并和387785个非感染者进行对照,是一个大样本量的前瞻性研究。
抗逆转录病毒疗法(ART)可以提高HIV感染者的预期寿命,但是缺乏根据HIV状况比较寿命和无合并症年份的最新数据。
2000-2016年有艾滋病毒感染和无艾滋病毒感染的成年人的总预期寿命和无并发症预期寿命的比较
研究结果
在39 000例艾滋病毒感染者和387 785名配对的未感染成年人中,平均年龄(SD)为41.4(10.8)岁,其中374 421(87.7%)名是男性。在359244名已知种族/民族的人中,有90177(25.1%)名为非西班牙裔黑人,有87191(24.3%)名为西班牙裔。
从2000年到2003年,艾滋病毒感染者的21岁总预期寿命为37.6岁,未感染成年人的预期寿命为59.7岁(差异为22.1岁; 95%CI为20.2-24.0岁)。从2014年到2016年,HIV感染者在21岁时的总体预期寿命增加到56.0岁,而未感染成年人的平均预期寿命是65.1岁(差异为9.1岁; 95%CI为7.9-10.2岁)。
在2011年至2016年期间,CD4细胞计数为500 /μL或更高的HIV感染者的预期寿命为57.4岁,而未感染成年人的预期寿命为64.2岁(差异为6.8岁; 95%CI为5.0-8.5)年份)。
从2000年到2003年,艾滋病毒感染者在21岁时的预期无合并症年数为11.3岁,未感染者为26.6岁(差异为15.3岁; 95%CI为13.9-16.6岁)。无合并症年份的这种差异随着时间的推移持续存在,但对于CD4细胞计数500 /μL或更高的HIV感染者来说,这种差异降至9.5年(95%CI 7.7-11.2年)。
在艾滋病毒感染者中,有2661例死亡,死亡率为1.3/100人每年(95%CI 每人年1.3-1.4)。未感染的成年人中有9147人死亡,死亡率为0.4/100人每年(95%CI,每100人年0.4-0.4)。HIV感染者11366人,未感染者60707人,其中至少1/6有合并症,HIV感染者的合并症发生率为10.0/100人年(95%CI,9.8-10.2人年),未感染者为3.8/100人年(95%CI,3.7-3.8/100人年)。当单独检查时,与未感染的成年人相比,HIV感染者中所有合并症的粗略发病率更高。对于HIV感染者,心血管疾病的合并症发病率为0.4/100人年(95%CI,0.4-0.4/100人年),慢性肺病为3.5/100人年(95%CI,3.4-3.6/100人年)。
简而言之,感染艾滋病毒的成年人的预期寿命治疗后可大幅提高,不断接近非感染者,并且在CD4细胞计数>500/μL情况下接受治疗,可进一步提高预期寿命和无病生活年限。但需要HIV感染者加强预防慢性病发生等合并症的发生,从而进一步提高生存年限。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
齐多夫定与其他抗—逆转录病毒药物联合使用,用于治疗人类免疫缺陷性病毒(HIV)感染。[详细]
去看看 ¥0.01.适用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗。2.亦可用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染及用于巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。[详细]
去看看 ¥0.0用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括:1.各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等;2.带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等;3.支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等;4.各种恶性肿瘤前期及化疗,放疗合用并用;5.红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等;6.再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等;7.病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等;8.老年性早衰、妇女更年期综合症等;9.多发性疖肿及面部皮肤痤疮等,银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等;10.儿童先天性免疫缺陷症等。[详细]
去看看 ¥0.0擅长领域:手,足,甲癣,头癣,体癣,花斑癣,念珠菌病,扁平疣,寻常疣,传染性软疣等各种病毒性皮肤病,接触性皮炎,湿疹,荨麻疹等各种过敏性皮肤病,顽固性瘙痒症,神经性皮炎,结节性痒疹,银屑病,玫瑰糠疹,扁平苔藓,结节性红斑,过敏性紫癜,脂溢性皮炎,痤疮,酒渣鼻,臭汗症,斑秃等,白癜风,雀斑,黄褐斑,鱼鳞病等遗传性皮肤病,皮肤血管瘤,皮肤肿瘤,疤痕疙瘩,睑黄疣,老年疣,天疱疮,麻风,皮肤结核,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,淋病,非淋菌性尿道炎和前列腺炎及副睾炎,生殖器疱疹,尖锐湿疣,阴虱,软下疳,梅毒,艾滋病等
擅长领域:各种性病:艾滋病,梅毒,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,非淋菌性尿道炎等。 各种皮肤病:荨麻疹,湿疹,皮炎等。 激光冷冻治疗:除痣,除疣。
擅长领域:治疗皮肤性病、生殖器疱疹及结缔组织病