艾滋病患者的个人及家庭预防

　　1、无针对性(非特异性)的预防措施

　　(1) 性传播的预防 由于性传播是艾滋病传播的主要途径，因此，对艾滋病有个正确的认识，做到洁身自爱，不要有性乱行为，这是防止感染艾滋病的最简单、最有效的措施。夫妻一方感染了艾滋病毒，提倡安全性生活，使用避孕套。避孕套是预防艾滋病很有铲的措施。提倡使用避孕套后，乌干达孕妇艾滋病毒的感染率由1990~1993年的21%下降至1995年的15%，泰国军人的艾滋病毒感染率原为3.7%，1995年下降至2.4%。

　　(2) 血液传播的预防a.供输血用的血液应经过艾滋病毒抗体检测。B.严禁吸毒、贩毒。C.医院和防疫部门应尽可能使用一次性注射器或对注射器进行严格消毒。针灸治疗用针也须经严格消毒。医务工作者应注意避免外伤、针刺伤等意外事故，避免直接接触病人的血液、分泌液等。

　　(3) 母婴传播的预防(1)感染艾滋病的妇女不应怀孕。(2)近年的临床实践发现，在孕妇分娩前3个月给予治疗艾滋病的药物二叠氮胸苷，可以预防70%带有艾滋病毒的母亲所生婴儿感染艾滋病毒。

　　2、有针对性(特异性)的预防措施

　　种牛痘可以使天花“绝迹”，接种脊灰质炎的发生……这些都属于有针对性的预防。但是，由于艾滋病很容易发生变异，甚至在同一病人身上，半年内三次分离出的病毒都不相同。一种疫苗只能抵挡一种病毒，是无法控制“千变万化”的病毒的，因而难于得到有铲的疫苗。

　　是否有可能研究出有效的疫苗呢?如下的事实说明，研制出有效的疫苗是可能的：

　　(1) 少数妓女经常与艾滋病毒感染者有性接触，既查不到抗体，也查不到病毒，但可查到特异性细胞免疫，证明她们感染过病毒，并已清除出病毒。

　　(2) 感染了HIV-2型艾滋病毒者可能对HIV-1型艾滋病毒有抵抗力。

　　(3) 感染艾滋病毒有长期(超过10年)存活者。

　　(4) 少数儿童在出生时感染了艾滋病毒，但他们后来能自身清除病毒。

　　(5) 人工变异的猴艾滋病毒(SIV)感染猴后能保护SIV强毒株的攻击。

　　3、艾滋病毒感染者应避免艾滋病毒的再传播。

　　(1) 已经感染了艾滋病毒的人，应敢于面对现实，感染者不会立即发病死亡，因此，病人不要悲观失望，甚至绝望。艾滋病的治疗已出现了希望的曙光。

　　(2) 要避免艾滋病毒的再感染，并飞可能避免其他细菌、病毒、霉菌等各种感染，因为很多微生物会激活潜伏体内的艾滋病毒。

　　(3) 避免将病毒传给他人。过性生活应使用避孕套。不要献血。不要怀孕。艾滋病抗体阳性的孕妇应中止妊娠。不能与他人共用注射器、刮胡刀、剃刀、牙刷等。及时、认真地消毒被血液、精液等分泌物污染的物品。

　　(4) 应该戒烟酒、戒毒。过健康的有规律的生活。定期去医院作必要的检查。

　　4、艾滋病毒污染物的消毒

　　艾滋病很容易被杀灭，但其一旦进入人体却奈何它不得。因而要严把消毒关。

　　艾滋病毒感染者或艾滋病人平时不会排出病毒，故对其周围物品或环境不必进行特别的消毒。百当物品被他们的血液或体液污染时，须认真消毒。

　　(1) 药剂消毒

　　含氯消毒剂中常用的为次氯酸钠。其他含氯消毒剂亦可使用。消毒剂含有效氯500~5000/ppm，处理10~30分钟即可达到一般的消毒目的，遇有病人血液体液时可使用含有效氯10000/ppm的溶液。

　　碘伏消毒剂可用于物品表面的消毒。含有效碘50~150/ppm的溶液作用10~30分钟即可。

　　75%的乙醇(酒精)可用于手的消毒，作用10分钟即可。

　　戊二醛多用于医疗器械的消毒。

　　(2) 热消毒

　　艾滋病毒对于燥和热敏感，在56摄氏度条件下作用30分钟，或100摄氏度作用(如煮沸)20分钟可以消灭艾滋病毒。

　　5、艾滋病毒感染者、患者的家庭的预防

　　家中有艾滋病毒感染者或艾滋病人，无疑会给家庭带来许多不便。理解、同情、帮助，并积极地采取一些可能的心理痛苦，也有助于缓和家庭内部矛盾。

　　美国一家医院的调查报告证实，没有发现因与艾滋病患者共同生活，但无性交的家庭成员被艾滋病毒感染的例子。类似的报告也强调与患者共同生活、学习、就业、就餐、社交的安全性。

　　一般说，艾滋病患者没有并发其他感染时，无需住院。艾滋病毒感染者如无不适，也无需住院。但为确保安全，免使家人被染，尚需采取一些必要的防范措施。

　　(1) 不要与艾滋病患者或感染者发生性接触。夫妻间性生活应该使用避免套。

　　(2) 被艾滋病患者、感染者的分泌物、排泄物、血液等污染的物品应进行消毒处理。

　　(3) 手上有创伤、皮肤病(包括温疹、皮炎等)时，最好不要去照顾患者或感染者。如确有必要接触沾有他们的他们的分泌物、排泄物等的物品时要戴橡皮手套，发生直接接触时应及时消毒被污染部位。

　　(4) 患者或感染者的衣物勿与家人衣物相混，应分开洗涤。有血液或排泄物污染的衣物应先消毒，再洗涤。

　　(5) 与患者和感染者有性接触者应定期到医院作临床和血清学检查。

　　(6) 患者、感染者出现精神失常，不能保持环境卫生、拒绝与家人合作时，应送医院治疗。

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（实习编辑：萧锡瑜）

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