口腔诊疗包括口腔修复、颌面外科及口腔内科等多种诊疗操作,特别是随着美容事业的发展,其服务范围更广,与之相应的是患者间的交叉感染问题也日趋严重。
由于口腔诊疗一般都会造成患者口腔黏膜和皮肤损伤,80%~90%的患者在洗牙或补牙时会出现牙龈出血等问题。这意味着,如果前一个洗牙、补牙患者患有 乙肝等传染性疾病,而他治疗所用的机头、器具没有经过彻底的消毒处理,或使医生的手被污染了,那么乙肝病毒等就可能通过机头、器具、医生的手等传播给下一 个患者。
特别是补牙所使用的高速涡轮机在操作完毕后会产生一种“回吸”力,将患者的血液、唾液吸进机头腔隙中。如果消毒不够严格,当高 速涡轮机探头伸入下一个患者的嘴里时,腔隙中没被清除干净的唾液和血污就会直接喷入患者口中。我国辽宁省发现的第一例艾滋病患者就是在非洲工作期间接受口 腔治疗时感染上了艾滋病病毒。
而乙肝病毒传染的可能性更大。乙肝病毒比较顽固,在30℃的血清中能存活6个月,在130℃以上的高温环 境中10分钟才能杀灭它。此外,注射乙肝疫苗不等于和乙肝病毒“绝缘”。有相当一部分人不产生乙肝抗体,即使注射了乙肝疫苗,感染乙肝病毒的几率还有 10%~20%。
当然,口腔感染的对象不仅仅是口腔科患者,对于长期从事口腔诊疗、面对面近距离操作的医务人员,由于经常与患者的血液、唾液密切接触,因而他们发生感染的机会也更多。
口腔科医务人员的感染途径主要是直接接触,其次是飞沫传播。口腔诊疗过程中,医务人员的手可能被诊疗的锐器刺伤,如果患者的血液、唾液中含有病原体,就 可能经伤口感染医务人员。此外,在口腔诊疗过程中,医生和患者相距不到50厘米,双方口腔中喷出的含有病原体的飞沫可直接进入对方呼吸道,也会增加交叉感 染的风险。
患者到牙科诊所就诊“四注意”
很多患者为了图方便或是图便宜,就在街上随便找个牙科诊所进行治疗,殊不知,这存在很大的健康隐患。几乎所有牙科诊所都存在患者间血液、唾液交叉感染等 问题,如果不能做到“一人一机”、“一人一手套”、“一人一盘的高温消毒器械”等消毒措施,没有为患者配备干净的牙科材料,更没有在为一个患者治疗后对公 共部位进行消毒处理等,那么患者之间交叉感染的风险将大幅度提升。
基于此,患者在进行口腔诊疗时,一定要对自己所处的环境、医生的资格、整个牙科诊所的消毒情况有一个全面的了解。
首先,看看自己所处牙科诊所或医院的诊疗环境是否干净,医疗废物等是否妥善处理。
其次,看清楚医生或护士为你拿出的准备使用的医疗器械等是否有完整的包装,包装上需要显示出化学指示卡。如果是经过高温消毒杀菌的医疗器械,包装上化学指示卡的颜色均为黑色。
第三,注意观察医护人员的行为和对手套的使用,比如他们是否戴着手套还到处乱摸,或是接诊完上一个患者后没有及时清洗双手和更换手套就直接为下一个患者诊治。
第四,观察诊疗室内是否放有空气消毒设施,因为病毒性疾病主要是通过悬浮微粒这一途径传播,而口腔诊疗过程中,车针或磨石高速运转时产生的含有细菌的悬浮微粒在大约一平方米的范围内活动。
通常,一次口腔诊疗完成后,治疗台、器具表面、座椅扶手等都可能受到了细菌污染,因而,医生在为下一个患者进行口腔诊疗前,必须对整个诊疗环境进行系统的消毒处理。
(实习编辑:吴春丽)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
齐多夫定与其他抗—逆转录病毒药物联合使用,用于治疗人类免疫缺陷性病毒(HIV)感染。[详细]
去看看 ¥0.01.适用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗。2.亦可用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染及用于巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。[详细]
去看看 ¥0.0用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括:1.各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等;2.带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等;3.支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等;4.各种恶性肿瘤前期及化疗,放疗合用并用;5.红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等;6.再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等;7.病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等;8.老年性早衰、妇女更年期综合症等;9.多发性疖肿及面部皮肤痤疮等,银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等;10.儿童先天性免疫缺陷症等。[详细]
去看看 ¥0.0擅长领域:妇科良性肿瘤,女性生殖道畸形,外阴非瘤样病变的诊治,微创手术等。Gynecological benign tumors, female genital abnormalities, diagnosis and treatment of non-neoplastic vulva lesions, minimally invasive surgery, etc.
擅长领域:治疗皮肤性病、生殖器疱疹及结缔组织病
擅长领域:男性功能障碍、阳痿早泄、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生、泌尿道感染、泌尿道肿瘤、泌尿系结石、泌尿生殖系统支原体感染、尿道炎、膀胱炎、附睾炎、睾丸炎、包皮过长、包茎、生殖器整形等泌尿男科疾病