为什么血友病患者易感染艾滋？

　　血友病是指因体内缺乏某种凝血因子而致的血液疾病。重型血友病需要长期不断地接受浓缩的第VIII和第IX凝血因子的血液制品，方能维持生命，控制病情恶化。而每一份浓缩的血制品都需要从5000至12000多份供体血液提取配制而成，每一名血友病患者一年中需要注射的血制品大约需10万份供体供给。这样，就造成非常多的感染艾滋病病毒的机会。对于血友病人来说，一旦传染上艾滋病，无疑是祸不单行，苦不谌言的。

　　自1984年人们认识到艾滋病对血友病已构成的严重威胁后，就采用了加热处理血制品，逐步消除了来自血源方面的传染因素。

　　有关资料表明，不同的血友病患者对艾滋病的感染率是有区别的。美国A型血友病患者中有90%是抗HIV抗体阳性者;B型血友病患者中50%是抗HIV抗体阳性的。而日本的血友病患者艾滋病病毒抗体阳性率为40%。原西德于1985年给予4000名血友病患者使用血浆制品，已有半数以上感染了艾滋病病毒，有400多名已死。而美国疾病控制中心资料表明：美国感染艾滋病的血友病人感染率高，但发展为艾滋病的只占总病的例的1%。

　　在日本，男性同性恋者和妓女中艾滋病患者不多，而血友病患者中感染艾滋病的患者却占艾滋病总病例的1%。说明在日本，艾滋病感染的主要传播途径是污染的血制品，而被感染者，多是血友病人。日本艾滋病监测委员会指示感染艾滋病病毒的血友病人病程发展慢，而且成为艾滋病的人也很少，其原因可能是：

　　(1) 血友病病人注射的血制品为血浆或血浆制品，不是全血，不含有淋巴细胞，

　　因此病毒的量少一些。

　　(2) 血友病患者仅由一种注射血制品方式受感染，接受病毒的频率和量都少。

　　(3) 血友病人日常生活和性生活的规律，故无自身免疫性疾病，如有，仅是极轻

　　微的表现。

　　总的来说，由于血友病自身特有的免疫状态，决定了对艾滋病病毒的侵入、自身复制和繁殖所需的条件，并不完全具备，就形成病程演变慢、发展为艾滋病者少的现象。

　　艾滋病的预防

　　艾滋病蔓延很快，而且目前无特效药。但是，只要采取一定的预防措施，是可以减少其发病率的。

　　(一)加强艾滋病的监测检疫

　　由于我国对外开放政策的实施，与国外人士交往日趋频繁，随之入境的人数也急剧上升，这就要求卫生检疫部门，对入境人员进行严格检查，对艾滋病抗体阳性者，坚决不允许入境。

　　(二)加强治安管理

　　严格取缔卖淫和嫖娼活动，对与外国人及外籍人员发生性接触的妇女应做艾滋病抗体的检查。坚决杜绝与艾滋病抗体阳性或艾滋病病人发生性接触，患者有艾滋病的妇女避免怀孕。

　　(三)消除静脉滥用药物的现象

　　特别是静脉药瘾，不共用针头、注射器和药物。不共用牙刷、剃胡刀或其它可能被血液污染的物品。

　　(四)加强血液制品的管理

　　对所有供血者，都要进行严格的抗体检测、凡抗体阳性者应坚决禁止供血、血浆、器官、其他组织或精液。特别要加强对进口血液制品的检测，禁止被污染的血液制品入液。

　　(五)严格消毒，避免医源性感染

　　医务人员在接触艾滋病病人时，应穿隔离衣、戴手套、防止病人使用过的针头和医疗器机刺伤皮肤。避免直接和病人的血液、体液、污染物直接触。病人的衣物及物品可用1：10漂白粉或1：10氯酸钠液消毒。病人收尸体需用料袋封包后火化。病人的分泌物和排泄物及废弃物品都需要装入密封塑料袋内处理或烧毁。

　　(六)对危险人群进行密切的监测，彩集血清进行检测

　　我国目前重点检测对象是;

　　①应用过国外进口的血液制品的病人，特别是1981年至1984年期间应用过进口的第Ⅷ因子的血友病病人;

　　②与来华的外国旅游观光者或国外留学生有过性关系者;

　　③长期驻华的外宾、留学生来华的旅游观光者(尤其是从艾滋病高发国家来的);

　　④我国长期驻外人员、劳工(特别是输过外国人血液及血液制品者)以及外交人员;

　　⑤某些边缘地区的少数民族;⑥对艾滋病病人及与艾滋病病毒抗体阳性的接触者。

　　(七)大力普及艾滋病知识，做好宣传工作

　　使群众了解本病的病因、流行情况、传播途经及预防措施，对本病有正确的认识。

（实习编辑：吴春丽）

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