治疗艾滋病与艾滋药物新解

　　爱滋病的治疗尚无满意的方法，治疗药物可包括以下几个方面：

　　治疗爱滋病的方法一、抗hiv药物叠氮胸苷：是逆转录酶抑制剂，主要作用于hiv复制，本药已经美国食品及药物管理局首先批准用于临床。它可提高cd4细胞数，减缓疾病的进程，延长患者的存活，减少条件性感染，降低死亡率。主要的副作用是骨髓抑制、全血细胞减少而致继发感染加重，此外还能引起药物热、皮疹等。

　　艾滋的确诊过程是怎样的

　　双脱氧肌苷：是逆转录酶抑制剂，作用与叠氮胸苷相同，其副作用包括周围神经病、胰腺炎及肾脏损害，因此治疗前必须检查有关项目。

　　双脱氧胞苷：也是一种逆转录酶抑制剂，可使患者血清p24抗原减少，cd4细胞短暂升高，副作用与剂量相关，主要有皮疹、口炎、周围神经病等。

　　同他天定：是一种新的逆转录酶抑制剂，作用与双脱氧胞苷相似，能增加cd4细胞数。

　　治疗爱滋病的方法二、中药治疗

　　可用紫花地丁、丹参、人参、黄芪、熟地等。

　　治疗爱滋病的方法三、免疫调节剂干扰素a：具有抗病毒复制和免疫调节作用，几种干扰素一a干扰素作用最强白细胞介素粒细胞-巨嗜细胞集落刺激因子，可使外周血中粒细胞和单核细胞数增加，改善肌体防御能力，减少条件性感染。

　　鸡尾酒疗法简介：纽约艾伦？戴蒙德艾滋病研究中心主持艾滋病研究工作的何大一发明了治疗艾滋病的着名的“鸡尾酒疗法”，该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。

　　鸡尾酒疗法的原理是，假使艾滋病人只服用一种治疗药物，艾滋病毒终究会发展出抵抗药效的能力，而如果病人服用两种药物，即使病毒发展出对其中一种药物的抵抗能力，也无法同时兼具对另一种药物的防御能力。

　　接受这种疗法的病人如果在感染的最初几个月同时服用三种药物，最能有效地抑制病毒的复制扩散。例如接受azt、3tc和蛋白酶抑制剂3种药物混合疗法，其中azt、和3tc两种药物能够初步中断病毒的繁衍，而蛋白酶抑制剂能完全阻断病毒的复制扩散。

　　不过，这种混合多项药物疗法价格非常高昂，每年约需花费两万美元，而新近研究成功的第三种药物蛋白酶抑制则仍供不应求，虽然这种疗法对85%艾滋病人产生显着的

　　疗效，仍有15%的病人情况丝毫没有改善，此外，接受这种疗法的病人，初斯会出现许多药物副作用引发的症状，例如严重腹泻、腹部痉挛和贫血等现象，某些药物必须要在饭后服用，其他的则又应空腹时服用，对于病人能否持之以恒并且正确服药，构成相当大的考验。

　　自从人们向艾滋病挑战的第一天，就想征服它。在十几年与艾滋病的斗争中，人们已经积累了相当的经验，知道了预防艾滋病病毒传播的有效办法，而且研制出了一些能够有效地抑制艾滋病病毒在体内复制的药物，这些药物已能在很大程度上缓解艾滋病病人的症状，延长病人的生命和提高其生活质量。

　　艾滋病治疗的常用药物（1）抗病毒药物。这些药物能够有效抑制艾滋病病毒在体内的繁殖，但并不能彻底杀灭人体内的病毒。有些药物长时间使用还可以使病毒产生耐药性，大大抵消了其治疗效果。现已有17种药物通过了美国fda许可用于治疗艾滋病病毒/aids。在我国也可以买到部分主要药品。药物可分为三类，核苷类逆转录酶抑制剂，如双肽芝（azt+3tc）、赛瑞特（d4t）、立妥威（ddi）等。非核苷类逆转录酶抑制剂，如施多宁（stocrin）、维乐命（niverapine）等。蛋白酶抑制剂，如佳息患（indinavir）等。前二种药物作用于艾滋病病毒复制的早期，抑制逆转录酶；后一类作用于艾滋病病毒复制的后期，抑制另外一种重要的酶（蛋白酶）活性。但以上药物均系国外生产。

　　1995年，美籍华裔科学家何大一博士首先应用一种蛋白酶抑制剂加两种核苷类逆转录酶抑制剂治疗感染者和病人，取得了革命性的进展。此种药物具有强大的抗病毒作用，经使用后可在血浆中检测不到病毒，并可长期维持这一疗效。另外，它还可以使被艾滋病病毒破坏的人类免疫功能获得恢复或部分恢复。这种联合用药的方法，被称之为“鸡尾酒疗法”，学术界称为高效抗逆转录病毒疗法（haart）。据美国研究，1995年底至1997年，经过采用harrt治疗后，三种艾滋病主要的机会性感染，巨细胞病毒（cmv）感染、肺卡氏肺囊虫肺炎（pcp）、鸟分枝杆菌（mac）的发病率下降了60%～80%。因为艾滋病相关疾病而住院的人数下降了60～80%，死亡率下降了44%。自1999年起，由中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心和北京地坛医院合作率先在我国开展了这方面的工作，证明这种疗法对中国的艾滋病病毒感染者和病人可以取得同样的效果。

　　另外，进行抗病毒治疗不是任何时候都适合的，要选择适当的时机。我们已经知道，感染艾滋病病毒后，会经历急性感染期、无症状期、持续性淋巴结肿大期和症状期，即艾滋病四个时期。一般的治疗应选择无症状期的中后期。因此，一定要在有经验的医生指导下确定什么时间开始治疗。

　　艾滋病治疗的常用药物（2）其他类药物。其他免疫调节药物有干扰素、白细胞介素-ⅱ和丙种球蛋白等，都具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节作用。其中白细胞介素-ⅱ还可使患者淋巴细胞数增加，改善其免疫功能。

　　艾滋病治疗的常用药物---我国试用中医中药治疗艾滋病也有着较好的前景。如香茹多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前有些研究工作已发现某些中药或其成份在体外实验能抑制艾滋病病毒，但尚在积极开发研制中，希望能早日有治疗艾滋病的中药面世。

　　各种感染合并症的治疗如口腔念珠菌感染、其它细菌性感染、肺结核、卡氏肺囊虫肺炎、肿瘤等，均可遵医嘱对症用常规药物治疗。

　　接受治疗要到定点医院，经检查后制定出系统的治疗方案。千万不要轻信江湖游医和所谓的“祖传秘方”。

　　迄今为止，世界上还没有研制出能彻底治愈艾滋病的药物和有效预防感染艾滋病病毒的疫苗。但是，艾滋病的治疗药物正在取得进展，艾滋病疫苗也有所突破。总之，我们有理由相信，经过艰苦的努力，人类一定会战胜艾滋病。

（实习编辑：李贺）

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