复制HIV

成年人一旦罹患乙肝大三阳，病毒就会通过不断复制，破坏自身免疫系统，相当一部分人最终恶化为肝硬化和肝癌。乙肝表面抗原阳性者，最终有1/3的人转变成慢性迁延性肝炎患者，这其中又有1/3转变成肝硬化，肝硬化患者中又有1/3转变成肝癌。传播途径主要是血液传播、性传播和母婴垂直传播。

乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查，定期复查谷丙转氨酶，半年至一年一次两对半，做一次甲胎球蛋白，每年检查一次b超。否则，乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变，将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌的发生。

过去由于检测手段的限制，对乙型肝炎的自然史了解不够，判断乙型肝炎抗病毒治疗的病毒学疗效时，以hbeag/抗- hbe转换及分子杂交法测定hbv dna阴性为目标。就目前所知，上述情况多数仍处于病毒复制状态，肝内共价闭合环状dna（covalently closed circular dna，cccdna）仍为阳性，特别是近年采用核酸类似物治疗后，常为以后复发的根源。

首先要告诉您，应该正视自己已被感染病毒的事实，并认识到事实是不能改变的。同时还应认识到，从感染到发病还有很长时间，只要保持乐观的情绪，积极治疗，感染者生存时间的长短在很大程度上可以自己把握。因此，应该正确地对待这种疾病和享受生活。

调查显示90%以上的肝癌患者是由乙肝病毒感染引起的。乙肝病毒在肝脏中不断复制，如果不进行抗病毒治疗，45%的乙肝患者最终将发生肝纤维化，32%的病人发生严重肝纤维化，22%最后发展成肝硬化，这种风险随着年龄的增长而增长。

目前，世界上还没有一种抗病毒药物能够直接杀灭肝细胞里的病毒，药物的作用只是抑制病毒的复制，控制病情进展而已。有些患者转阴了，是靠自身免疫系统杀灭了乙肝病毒，而非药物的作用。若果自己体内免疫杀伤细胞的功能缺失，造成对病毒的“不作为”（免疫耐受）；或者病毒变异造成“耐药”。那么，服用再多的药物也只能起到相反的作用。

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在我国，难以彻底治愈慢性乙肝的主要原因是：乙肝病毒的感染途径以母婴传播为主，这就容易使受感染的人成为慢性乙肝病毒携带者，此外，现有的抗乙肝病毒药物只能抑制而不能清除患者体内的病毒，乙肝病毒的复制中间体——共价闭合环状dna(cccdna)可长期在患者的体内存在，且起着病毒“发动机”的作用。