中医针灸治艾滋病

　　一、临床资料

　　本组治疗162例艾滋病均为门诊病人，其中男性157人，女性5人。年龄20岁以下1例；20-29岁50例，30-39岁82例，40-46岁28例，50岁以上1例。20-39岁患者为绝大多数，占81.5％。其中年龄最小19岁，最大55岁。职业：包括职员、工人、教师、作家、艺术家、家妇、学生等。162例艾滋病毒阳性者中有24例确诊为艾滋病，115例诊断为艾滋病相关综合征，其他23例为艾滋病毒阳性带毒者。

　　二、治疗方法

　　艾滋病中医属虚，治疗当以补法为主，并多用灸法。选穴以足三里、关元、大椎、膏肓、肾俞为主，结合患者不同情况，按中医辨证分型，辨证选取其他有关腧穴。

　　1．初期——体虚伴外感发热阶段

　　临床表现：艾滋病毒感染后，初期多表现一过性体虚外感症状，如全身乏力、发热、盗汗、食少纳呆、关节酸痛、淋巴结肿大等。

　　治疗：扶正补虚，清热解毒。

　　取穴选足三里、关元、大椎、合谷、风池。

　　方中足三里益气健脾、培补后天之本；关元补益先天阴精，培补肾元；大椎振奋阳气，退热祛邪；合谷、风池祛风解表，以泄热毒之邪。

　　兼肺气虚咳嗽者，加肺俞、列缺以润肺止咳；兼脾虚腹泻为主者，加天枢、脾俞以健脾止泻；精神抑郁者加肝俞、太冲以疏肝解郁；偏肾阴虚者加肾俞、太溪以滋补肾阴。

　　2、艾滋病相关综合征、艾滋病期——慢性脏腑气血虚损证候

　　(1）肺气阴两虚

　　临床表现：神疲乏力、纳食日减、语声低微、咳嗽气短、面色白光白或潮热盗汗、咳嗽少痰；五心烦热、舌质淡或舌红少苔、脉细数。

　　治疗：益气养阴、润肺止咳。

　　取穴选肺俞、膏肓、足三里、关元、大椎、列缺、太渊。

　　方中肺俞益气滋肺；合膏肓扶正补虚；太渊培土生金，补增肺气；列缺祛痰止咳；足三里、关元培补先后天之本；大椎助阳益气以祛病邪。

　　(2)脾虚湿阻

　　临床表现：神疲乏力、食少纳呆、大便溏泻、脘闷腹胀或周身浮肿、舌质淡、苔白、脉沉弱。

　　治疗：益气健脾，祛湿止泻。

　　取穴选足三里、脾俞、阳陵泉、天枢、中脘。

　　方中足三里健脾和胃；配脾俞益气健脾以共调脾胃之功；阳陵泉利水渗湿，清利下焦；天枢调理大肠以止泻；中脘理气宽胸以消胀满。

　　(3)肝郁气滞

　　临床表现：神疲乏力、精神抑郁、胸闷、善太息、或烦躁、失眠梦多、低热、形体消瘦、两胁胀痛、大便溏泻或便秘、舌淡苔薄、脉弦。

　　治疗：疏肝解郁、宽胸理气。

　　取穴选肝俞、太冲、神门、膻中、足三里、天枢。

　　方中肝俞疏肝解郁；配太冲以疏利气机；神门为心经原穴，以宁心安神，使失眠得止；膻中宽胸理气；肾俞滋补肾阴平肝逆；足三里调理脾胃使大便得调。

　　(4)脾肾亏虚

　　临床表现：形体消瘦、倦怠乏力、面光白，手足不温或畏寒肢冷、腰膝酸软、腹泻、遗精阳萎；舌淡苔白、脉细弱。

　　治疗：温补脾肾。

　　取穴选脾俞、肾俞、关元、足三里。

　　方中脾俞健脾益气；肾俞温补肾阳；合关元、足三里培补先后天之本。

　　若偏于肾阳虚，加命门、关元、足三里，重用灸法以温补肾阳；若偏肾精不足加三阴交、太溪。三阴交为足三阴之交会，有养阴作用，合太溪以滋补肾精。

　　(5)肝肾阴虚

　　临床表现：失眠盗汗、午后潮热、口燥咽干、腰膝酸软、五心烦热、消瘦、耳鸣、头晕目眩、两颧红赤、梦遗、精神抑郁、烦躁、舌红少苔、脉细数。

　　治疗：滋补肝肾、养阴清热。

　　取穴选太溪、太冲、肾俞、足三里、大椎。

　　方中肾俞、足三里补益先后天之本；大椎振奋阳气以扶助正气，补益肾精；太溪滋补肾阴以平肝火；太冲疏肝平阳降火。

　　（6）痰浊阻滞

　　临床表现：颈项、耳后或全身瘰疠渐增、按之坚硬、皮色不变，全身乏力、发热，胸肋胀痛、脘闷纳呆，口干、便溏、舌质红、苔薄白、脉弦滑。

　　治疗：化痰降浊，滋阴清热。

　　取穴选天井、少海、足三里、大椎、肾俞、曲池。

　　方中少海为手少阴合穴，降心火而化痰浊；配天井为治瘰疠病成方；大椎助阳益气，配曲池清热解毒；足三里健脾补益后天，配肾俞补肾、滋阴降火，以达扶正固本之功。

（实习编辑：陈雪梅）

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