中医治艾辨证论治

　　7.肺气虚

　　症状：语声低微、畏风自汗、咳嗽气短、时寒时热、易于感冒、面色光白，舌淡、脉弱。

　　治法：补益肺气

　　处方：补肺汤加减

　　人参、黄芪、熟地、五味子、桑白皮、紫苑、云苓、白术。

　　8.脾气虚

　　症状：面色萎黄、食少纳呆、神疲乏力、大便溏薄、自汗、舌淡苔薄、脉弱。

　　处方：加味四君子汤化裁

　　人参、黄芪、白术、甘草、云苓、扁豆。

　　9.肾阴阳两虚

　　症状：头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、盗汗、或形寒肢冷、小便频数、耳轮焦干、阳痿不举，舌淡苔白、脉沉细无力。

　　治法：滋阴温阳益肾

　　处方：金匮肾气丸加减

　　附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、云苓、泽泻、丹皮。

　　(三)合并症

　　在艾滋病的病变过程中，气滞、血瘀、痰浊既是脏腑虚损所形成的病理产物，反过来又成为某些病变的致病因素，且三者相兼互结，互为因果，致使病情更为复杂。因此，对艾滋病之合并证采取理气、活血、降痰、化浊之法至为重要，不可忽视。如肿瘤、淋巴结肿大、肝脾肿大等。

　　l.气滞：气以条畅为顺，若气血不足，气机失于条畅，亦可形成气滞之证。而表现为胀痛，痛势走串，精神抑郁，胸闷善太息，得失气，嗳气减轻，常可导致血瘀形成症积。当治以行气理气之法，可佐加木香、香附、陈皮、柴胡、香椽、枳壳等药。

　　2.瘀血：病程日久，气机不利，血行不畅，进一步血行滞涩而形成瘀血、甚则瘀瘕积聚，所谓“肿瘤”或肝脾肿大，或内脏肿瘤，可治以活血化瘀之法，宜用郁金、赤芍、桃仁、红花、丹参、川芎、灵脂、三棱、莪术等。

　　3.痰浊：脾失健运，水湿停留，气化不利，可凝为痰湿，痰浊内停，进而加重其它诸症，故曰“百病皆因痰作崇”，治疗时应佐加化痰浊之药。如清半夏、胆南星、白芥子、竹茹、桔梗、莱菔子等。

　　4.肺热壅：艾滋病患者之正气虚弱，抵抗力低，邪气易于侵袭，尤其是邪热壅滞于肺，每易多见，出现痰涎壅盛，色黄而粘稠、胸痛，口苦而干，呼吸气喘等症，苔黄腻，脉滑数。可佐加清热化痰利肺之药，如黄芩、桑白皮、知母、鱼腥草、败酱草、胆南星、竹茹、瓜萎、川贝、苏子、桔红等。

　　5.咽喉糜烂及肿痛：在艾滋病程中，亦易出现咽喉糜烂及肿痛之症，其或因于外感，邪袭肺卫所致，或由于内伤，肺胃阴亏引起，故应佐加清利咽喉之品，如牛蒡子、玄参、射干等。

　　6.皮肤瘙痒：主要由于血虚生风或湿热内阻所致。前者宜加养血疏风之品，如熟地、川芎、浮萍、僵蚕、蝉蜕等;后者宜加法湿清热之药如土茯苓、苦参、黄柏、地肤子等。

　　由于艾滋病是免疫缺陷疾病，故在治疗过程中还必须注意三个基本环节：

　　一是提高机体免疫力：常用药物如人参、黄芪、党参、白术、甘草、白花蛇舌草、熟地、当归、柴胡、白芍等。

　　二是抗感染：由于免疫功能低下，所以艾滋病患者每易出现感染性病灶，故应注意抗感染，常用药如银花、公英、地丁、败酱、大青叶、板蓝根、青黛等。由于艾滋病患者常并发霉菌感染，可酌加抗霉菌药：如苦参、白藓皮、大黄、射干、白头翁、桔梗、鱼腥草、公丁香、石榴皮、黄柏、黄芩等。

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