HIV抗体初筛实验

　　HIV-1抗体检测包括HIV-1抗体初筛和HIV-抗体确认两部分。初筛检测通常由取得资格的HIV-1抗体初筛实验室和/或确认实验室中进行，HIV-1抗体确认和HIV-1抗体阳性报告必须由取得资格的确认实验室进行。

　　方法和原理：酶联免疫吸附试验(Ezyme linked immunosorbentassay，ELISA)简称酶标法，是根据酶免疫测定原理发展的一种技术，其基本方法分三类：间接法、双抗原夹心法和抗体竞争法。

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　　各厂生产的不同原理ELISA法HIV检测试剂盒的试验方法和操作步骤基本相同，只是在作用时间、标记酶的种类、反应底物、样本加量等方面有所差异。

　　初筛检测的几个问题

　　初筛检测的阳性结果不是最终结论，不能通知受检者本人及其他人员，样本需经该试剂和另一种试剂复检，如仍为阳性，应及时送实验室进行确认;

　　初筛检测的宗旨是避免漏检，因此应选用敏感性高的符合国家要求的高质量试剂，且必须为HIV-1/2混合型;

　　各单位可根据不同目的、检测对象、人群流行率、成本-效益、实验室设备和技术水平等选择不同初筛实验方法;

　　交叉反应性或假阳性反应：某些病毒如CMV、EBV等，寄生虫如疟原虫的部分抗原性物质和某些自身免疫病患者，如系统性红斑狼疮和风湿病者体内的自身抗体与HIV-1的某些抗原决定簇有交叉反应性，在初筛检测时可能导致假阳性现象。

　　此种情况下，样本OD值与临界值的比值通常为1—1.2，对这种结果除应排除HIV-1的早期感染，或感染HIV-2，HIV-1“O”亚型的可能外，还应注意假阳性，以及实验操作过程中的技术误差;

　　不同厂家及同一厂家生产的不同批次试剂的敏感性和特异性可能存在一定差异，各实验室最好应用标准质控血清对新购试剂及在每次检测时进行质量控制和质量评价，以确保检测工作结果的准确可靠性。

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（实习编辑：吴春丽）

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