二、数字艾滋病:
我国艾滋病携带者已达60万
全球艾滋病携带者达5000万
全球每年死于艾滋病的人数达20万
三、 快速检测的描述:
由于人们希望开发那些当天可获结果,并且除了试剂盒外不需要其他试剂或设备的艾滋病抗体检测方法,使得目前出现了艾滋病快速试验。目前的快速试验是基于四种免疫学原则:颗粒凝集法、免疫斑点法(检测条)、免疫过滤法(流动-穿透)及免疫层析法(侧向流动)(UNAIDS/WHO 1998)。大多数艾滋病快速试验包含艾滋病-1和艾滋病-2抗原,用来检测两型病毒的抗体(Tam 1999,UNAIDS/WHO 1999)。根据试验方式的不同,阳性结果呈现为凝块、斑点、圆点或条带。最新一代快速试验的敏感性和特异性与EIA相似。许多快速试验尚处于评估阶段,没有在发展中国家用于筛查、诊断和监测。
四、 快速试验的特点:
快速试验适用于那些每天艾滋病检测量不超过100份的小型实验室,或没有电源供应或设备的实验室,以及实验室条件有限的地区。在某些情况下,即使实验室每天检测量超过100份,但也只出现在有限的一段时间内。在这种情况下, 快速试验比EIA可能更加合适。 该方法通常可以在45分钟内出结果,并且结果易于解释。然而,要正确进行检测并对结果加以解释,还需要一定的培训。试剂盒中通常包括检测所需要的所有试剂:不需要额外的试剂和设备。
快速试验适合于在那些难以接近人群(如静脉吸毒者和暗娼)或偏远地区人群中进行艾滋病关联保密检测。在这些人群中,利用再次接触的机会来提供检测结果是不太可能的,因此,检测(初筛和确证)可能需要在标本收集的当时进行(Respess,Rayfield和Dondero2001)。如果艾滋病检测结果需要反馈给被检测者,则需要进行确证实验(如再次快速试验或EIA)。
快速试验的费用通常比EIA略贵。但是,如果将EIA的其它费用(如设备、实验室设施、技术人员培训)考虑在内的话,快速试验的费用效益可能更好。由于快速试验的操作步骤非常少,因此与EIA相比,发生错误的机会可能会较少。
五、 专家建议:
快速试验适用于EIA不可行或不适用的场所,以及实验室条件有限的地区。对于难以接触的人群(如静脉吸毒者和暗娼)或偏远地区的人群,快速试验是合适的。
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(实习编辑:吴春丽)
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