首页 > 艾滋病 > 检测治疗 > 治疗方法 > 正文
综合
问医生

艾滋治疗药物大集合

2010-05-2439健康网吴春丽
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:齐多夫定一直以来都是首选抗HIV药物,但今年初美国人把它降为次选药物。为什么呢?原因有二;1. 齐多夫定有骨髓抑制的副作用,而血细胞是骨髓产生的,所以齐多夫定降低白细胞从而影响CD4细胞(它是白细胞的一种)上升。有的患者说:我的病毒检测不出了,为什么CD4细胞长得不好呢?原因是多方面的,其中之一就是你可能用的是齐多夫定。

  齐多夫定

  齐多夫定一直以来都是首选抗HIV药物,但今年初美国人把它降为次选药物。为什么呢?原因有二;1. 齐多夫定有骨髓抑制的副作用,而血细胞是骨髓产生的,所以齐多夫定降低白细胞从而影响CD4细胞(它是白细胞的一种)上升。有的患者说:我的病毒检测不出了,为什么CD4细胞长得不好呢?原因是多方面的,其中之一就是你可能用的是齐多夫定。2. 齐多夫定也可以造成脂肪萎缩,虽然比司他夫定轻一些,但是比替诺福韦和阿巴卡韦重多了。美国人因此把替诺福韦和阿巴卡韦作为了首选的核苷类药物。

  齐多夫定经常和拉米夫定一起用,这两种药还做成了一片合剂。这是因为当病毒对拉米夫定耐药后反而对齐多夫定更加敏感。

  司他夫定

  司他夫定,英文简称d4T,1994年6月在美国上市。有胶囊和粉末2种形式,粉末是用来配置溶液供儿童服用的。要注意胶囊有2种,每粒含量分别是15毫克和20毫克,千万不要搞混了。像服用去羟肌苷一样,成人也是按体重服用。体重大于60公斤的每次40毫克,体重小于60公斤的每次30毫克,都是每12小时1次。也有专家建议不管体重多少都按每次30毫克,每12小时一次服用,这样可以减少不良反应,而疗效不受影响。但是,这种观点没有得到公认。

  拉米夫定

  拉米夫定,英文简称3TC,商品名益平维,1995年11月被批准用于艾滋病的抗病毒治疗。

  在中国,它可是赫赫有名的一个药。葛兰素公司生产的贺普丁就是拉米夫定,不过贺普丁每片含拉米夫定100毫克,是用来治疗慢性乙肝的。

  在艾滋病领域,它也堪称明星药物。艾滋病人第一次抗病毒治疗方案里几乎都含有该药。当然,该药也可以用另外一个药恩曲他滨(简称FTC)代替。这两个药的结构、作用机理、疗效、耐药等均类似。

  去羟肌苷

  该药结构和齐多夫定、司他夫定、拉米夫定都不同,所以一般来说当病毒对这3种药物耐药时,可以用去羟肌苷代替。也是因为这个原因,我国目前把去羟肌苷用作二线药物,这是合理的。用作二线药物并不是说这个药物没有齐多夫定和司他夫定好,我倒觉着如果不是考虑到把它留作二线药物的话,它应该取代司他夫定作为一线药物的。在美国,它和齐多夫定都是一线治疗里的次选药物。

  奈韦拉平

  奈韦拉平:英文简称NVP。有片剂和口乳液2种形式。它的服用方法比较特殊,有一个“导入期”。就是说,服药开始后的它头2周是导入期,每天服药1次,剂量200毫克。如果2周内没有明显不良反应,2周后再改为每天服药2次,每次200毫克。成年人服药方法为头2周每天1次,每次200毫克,2周后改为每天12小时1次,每次200毫克。儿童服用方法为头2周每天1次,每次120毫克/m3体表面积(最大不超过每次200毫克),2周后改为12小时1次,每次120~200毫克/m2体表面积(最大不超过每次200毫克)。肝脏损害多发生于治疗后的头4个月内,其后也可发生,但一般不严重。

  如果服用奈韦拉平以后出现皮疹,一定要和医生联系或者去看病,特别是皮疹同时伴有发热时,更需警惕。严重皮疹(例如有水疱、溃疡脱皮、粘膜损害等)必须停药。

  它的主要不良反应是皮疹和肝损害。CD4细胞计数高的患者(男性>400个/mm3,女性>250个/mm3)发生肝损害的危险性更高。所以,对于以前没有接受过抗病毒治疗的患者,如果CD4细胞计数高于以上两个界限值,要避免应用奈韦拉平。

  依非韦仑

  依非韦仑:英文简称EFV,商品名施多宁,属于非核苷类逆转录酶抑制剂,1998年9月份在美国上市。有胶囊和片剂2种形式。成年人每晚睡前服用1次,每次600毫克。儿童患者根据体重不同而服用不同剂量,具体如下:10 ~ 15 公斤儿童每次200 毫克,15 ~ 20公斤每次250毫克,20 ~ 25 儿童每次300毫克,25 ~ 32.5公斤儿童每次350毫克,32.5~ 40公斤儿童每次400毫克,> 40 公斤儿童每次600剂量。都是每日1次,睡前服用。3岁以下或体重小于10公斤的儿童不要服用依非韦仑,这倒不是因为不能服用。只是因为目前依非韦仑还没有口服液,3岁以下的孩子不太会吞服胶囊或片剂,而体重小于10公斤的儿童服用依非韦仑的剂量还没有研究过,所以也无法服用。

  茚地那韦

  茚地那韦:英文简称IDV,进口的药品商品名佳息患,蛋白酶抑制剂,1996年3月在美国上市,为胶囊。成人服药方法为每次800毫克,每8小时1次。国外没有推荐儿童服用茚地那韦的方法,我国的《艾滋病诊疗指南》推荐儿童每次500毫克/m2体表面积(最大不超过每次800毫克),每8小时1次。该药需要空腹服用。另外,为了避免发生肾结石,服用茚地那韦要大量饮水,成人每天饮水量至少要达到1.5升。血友病患者需要注意,茚地那韦可以增加出血的危险,因此要避免应用或者在严密监测下应用。其它不良反应主要是引起代谢异常,如高血脂、高胆固醇、血糖高、糖尿病、脂肪堆积等等。

首页上一页12下一页尾页
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈