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警惕!艾滋病就在你身边

2009-08-03 07:43:0039健康网社区
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核心提示:    本文主要讲述了艾滋病的流行现状和治疗情况。

  主持人:在一个有关艾滋病的展览上,许多人驻足于一块展板前久久凝视着,这是一个普通孩子的照片,灿烂的笑容,清澈透明的眼睛,谁能想到这个7岁的孩子竟是一个已感染艾滋病病毒的小患者呢?望着这天真无邪的脸庞,人们不知作何感想?艾滋病作为世界上对人类健康威胁最大的疾病,目前人类是不是就无法与之抗衡、只有坐以待毙了呢?

  凌宏忠(中山医科大学附属第一医院皮肤性病科副主任医师):有些人认为艾滋病仅仅存在于高危人群(如吸毒者、妓女、同性恋等)中,离一般大众尚很遥远。其实,艾滋病就在我们身边,这就要求我们采取各种预防措施,否则就会失去控制它的良机,造成艾滋病在我国的泛滥成灾。

  吴尊友(卫生部艾滋病预防与控制中心行为干预室研究员):艾滋病之所以能让许多人惶恐不安,是因为它是一种目前尚无法治愈的传染病。人类要想控制住它,就必须做好打持久战的准备。因为和其他的传染病相比,艾滋病有其自身独特的特点:①潜伏期很长。即从艾滋病病毒侵入机体至出现临床症状这段时间特别长,感染者可在数月到数年,甚至十余年间不表现出任何临床症状或身体不适,因而不易被发现。②传染期长。根据艾滋病病毒的自然病程,感染者一般要经过8~12年才发病,发病后1~2年死亡,故从感染到死亡大约经历9~14年时间。而艾滋病感染者从感染艾滋病病毒起直至死亡都具有传染性。因此,一个感染者能够传染给别人的时间很长,这也是人类传染病中少有的。③传播途径多而复杂。艾滋病病毒传播主要有血传播、性接触传播和垂直传播。其中,血传播又可分为静脉注射吸毒和接受污染的血液或血制品等。世界各地的经验告诉我们,只要有卖淫嫖娼和静脉吸毒现象存在,就有艾滋病流行的可能。④传播概率可被某些因素加强。如果和艾滋病感染者进行无保护性性交时,若机体同时患有其他性病,则艾滋病病毒传播概率增大3~4倍。另外,性接触方式也可影响艾滋病的传播概率。研究表明,肛交较之阴道性交等的传染机会更大。⑤目前仍有很多人对艾滋病还不了解,这妨碍了对艾滋病的及早发现。

  目前,人们虽然还没有找到有效的生物疫苗和特效药品来对付艾滋病,但艾滋病是完全可以预防的。本届世界艾滋病大会提出“行为干预是预防艾滋病最有效的疫苗”。这些行为干预措施主要有:①提倡性道德,提倡夫妻相互忠实。②减少性伴数。③提倡并推广使用避孕套。④及时彻底治疗性病。⑤对静脉吸毒者进行戒毒。⑥感染艾滋病病毒的妊娠妇女服用叠胸苷等抗病毒药物,以减少母婴传播概率。⑦加强血液、血制品管理。⑧提倡义务献血,严厉打击非法地下采血。如果人们遵循这些安全行为,那么,艾滋病就真的遇到克星了。

  在众多的艾滋病感染者中美国篮球运动员约翰逊无疑是最为著名的一个。当年他宣布自己感染艾滋病病毒后,全世界为之哗然,甚至有专家预言他命不久矣。然而,若干年后,约翰逊不但依然驰骋于赛场上,而且,经治疗后,他血中的艾滋病病毒已查不到了。这就是美籍华人何大一博士所研究的将作用于艾滋病病毒不同环节的药物联合使用——俗称“鸡尾酒”疗法。那么,对艾滋病是否已经看到了治愈的希望呢?带着这个疑问,我们走访了研究“鸡尾酒”疗法的合作者之一——曹韵贞教授。

  一线曙光——新药的开发

  曹韵贞(卫生部艾滋病预防与控制中心教授):目前,最行之有效的措施是使用有效的抗艾滋病病毒药物,通常使用联合疗法,即包括逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂在内的两种或多种药物的使用。这样的联合疗法被称为高效抗逆转录病毒治疗,对艾滋病病毒感染者进行治疗已获显著成功。因为高效抗病毒治疗既可应用于成人、青少年,又可应用于儿童和感染艾滋病病毒的孕妇。如果应用得当,可改善感染者的预后,并可显著降低艾滋病病毒母婴传播的几率。

  虽然高效抗逆转录病毒疗法有显著的疗效,但治疗后,病毒仍存在于药物无法进入的细胞中。另外,艾滋病病毒耐药毒株的出现也是一个问题。大多数接受联合抗逆转录病毒治疗的病人,虽然在免疫系统功能方面有改善的迹象,但这种有效的治疗不能恢复完整的正常的免疫系统和完全清除体内病毒。在今年召开的第13届国际艾滋病大会上出现的一些新进展、新理论,特别是新药的研究与开发,为艾滋病的治疗带来了新的希望:

  1. 阻止艾滋病病毒进入靶细胞的药物和阻止艾滋病病毒DNA与宿主细胞DNA整合的药物,这两大类新药正在研制或临床试验之中。其中前一类药物进展顺利。

  2. 新药ABT-378的研究。ABT-378是一种新型蛋白酶抑制剂,临床试验显示具有更强大的抗病毒活性和更好的耐受性。

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