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艾滋病影像学——解剖病魔

2010-05-2939健康网商涛
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  艾滋病,一种非常"年轻"的疾病,但就是这个诞生不过30年的疾病,已经感染整个世界接近4000万的人群,这些人群有些已经发病,艰难的与死神搏斗,而更多的感染者,则仍然不清楚自己已经身染"超级病毒"……

  2010年5月29日,全国艾滋病临床影像诊断学习班在南宁市召开,包括北京佑安医院、地坛医院、北京友谊医院广州市第八人民医院等一大批知名医院专家汇聚一堂,对艾滋病的传播、诊断、影像学分析见仁见智,并对当前其他流行性传染病的传播进行交流,普及新发传染病相关影像学知识。

  来自北京佑安医院的放射科主任李宏军表示:当前,艾滋病仍然处于高发期,但是,关于艾滋病的影像学诊断,仍然非常薄弱,部分省市甚至仍然处于空白,因此,普及艾滋病影像学,意义深远。

艾滋病影像学——解剖病魔

                李宏军教授和他开创的艾滋病影像学

  中国70万人感染艾滋病病毒 竟无一篇解剖文献

  2000年以前,李宏军教授仍是南阳医专附属医院放射科一名普普通通的医生,顶着阳光上班,踩着落日回家。但是,一个偶然的发现,改变了他的命运,也直接催生了一门新学科的诞生。

  1998年,他遇到了一个有点特殊的病人,这名女性因为头疼、头晕恶心前来就诊,但是,磁共振平扫及增强的影像很奇怪,一些病灶呈现环状、螺旋状,环中套环,常规的细菌感染、原虫感染或者是病毒性脑炎引起的脓肿都无法解释。于是,他怀疑这名病人在免疫力低下的情况下,出现了一种罕见的病原体感染。

  后来,经过实验室检查,这名病人呈现HIV阳性。

  既然HIV阳性,为何不找出相关的疾病有哪些,会不会引起神经系统的病变?于是他开始查询资料,但是他惊讶的发现,HIV阳性导致的免疫力低下有很多并发症,但是国内相关的影响、病例、解剖文献竟然一篇都没有!

  他看到了一大片未经开垦的处女地,但是也看到了前方的困难重重。

  自从1981年首度HIV感染者报告以来,艾滋病在全国以惊人的速度传播。2007年,全球已经有210万人死于艾滋病,而中国,感染者也已经达到70万。我国提出的目标是--2010年,中国艾滋病感染人数控制在150万。

  现在看来,形势非常严峻。

  寂寞的尸体解剖与扫描 剖析病魔

  在发现艾滋病影像学的巨大缺陷后,听从北京一名老教授的建议,李宏军出国深造,并且学成后,很快回国。

  得知他的学成回国,医疗单位纷纷抛出橄榄枝,要将这名"海归"揽入怀中。一家单位直接开出了今天看来都极其优厚的条件:高薪、200平方米的实验室,2名助手,40万的科研启动资金,一套住房……

  但是李宏军还是回到了南阳医专,他的理由很简单:这里病人资源丰富,研究方便!

  既然是影像学,就必然要涉及到大量的核磁扫描和解剖。在中国,买卖尸体属于违法行为,也违背医学伦理,但是没有大量的尸体解剖和扫描,艾滋病的影像学研究就无从谈起。既要进行研究,也要遵守医学伦理,用于解剖的艾滋病患者尸体从何而来?为了解决这个难题,李宏军可谓殚精竭虑。

  为了进行研究,李宏军教授在艾滋病患者生前,对艾滋病患者实行免费治疗,适当报销部分困难人群的往返路费,并且给出具体的建议,如何延长生命,提高生存质量,建议不仅实用,而且真诚。不少病人在了解到他的研究目的后,主动提出:愿意将遗体捐献。而部分患者家属目睹他所作出的努力之后,一贯强硬的反对也在慢慢缓和,开始理解他的研究。

  为了做出艾滋病患者尸体的三维断层影像,他曾经和司机一起,拉着冒着福尔马林气味的尸体一家医院一家医院的请求帮助,借用螺旋CT(由于条件限制,当初的医院并没有16排螺旋CT,必须借用)。第一家医院:给活人做,免费都可以,尸体免谈;第二家:当初答应过,但是现在后悔了……;第三家:白天病人多,只有晚上能做……为了研究能够继续,李宏军和司机一直等到这家医院夜深人静,病人全部做完CT后,才开始工作,等到最后一具尸体的扫描完成,已是第二天的3点……

  "胆大包天"的另类专家

  由于与尸体和影像学打交道,李宏军成了医院里标准的"另类"。

  别说艾滋病患者的尸体,即使是正常人的尸体,解剖起来,也令许多人胆战心惊。尤其是传染性极强的艾滋病病毒,虽然患者已经死亡,但是,一旦传染,将无药可治!

  艾滋病一般有四种传播方式:吸毒、性传播、血液传播、母婴传播,李宏军每天都偶要接触艾滋病病人,一般人都难免皮肤有个破口什么的,虽然有一定的防护措施,传染的风险依然存在。

   曾经有一名自己母亲都不愿意让他进门的患者饿晕在诊室的门口,李宏军亲自给他注射药物,喂饭,喂完饭后照常开始工作,有人问他:你不害怕吗?他回答:不害怕,那是假的。但是艾滋病患者更是弱势群体,非常需要人们的关心。如果作为一名医生都害怕,还有谁会去关心他们?一种疾病总要有人去研究……

  他很喜欢的一个理论是:老虎很可怕,但是一旦驯服,让它钻火圈就钻火圈;炸弹威力惊人,但是一旦掌握使用方法,照样可以背起四处奔跑。

  2007,已经解剖过十几具艾滋病患者尸体的他,悄悄的做了个化验,HIV阴性,得知结果,他很开心。

(责任编辑:商涛)

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