艾滋病患者真的能结婚吗?他的爱人怎样才能避免感染?他们将来能要孩子吗?就此,笔者采访了北京地坛医院艾滋病房的赵红心副主任医师。
问:艾滋病患者可以结婚吗?
赵大夫:根据卫生部对艾滋病病毒感染者和病人的管理条例的通知要求,艾滋病病人应暂缓结婚。艾滋病病毒感染者如申请结婚,双方应接受医学咨询。从报纸的报道可看出,如果只是是感染者,在专业医生的指导下,双方知情同意就可以结婚。但是,婚后如何对对方进行保护显得十分重要。
大家知道,艾滋病有四种传播方式:血液传播、静脉吸毒传播、性传播、母婴传播。艾滋女青年小琴结婚,她的丈夫可能会被感染,因此,读者的担心是有道理的。据资料统计,如果男方是HIV阳性,男女性交单次男传给女的几率是0.05%——0.15%,如果女方是HIV阳性,男女性交单次女传给男的机会要比男传给女的机会小2.5倍。也就是说,通过性接触,女性就比男性更易感染HIV。所以,正确应用安全套就可以有效地避免性传播。
问:感染者可以生孩子吗?
赵大夫:医生不主张夫妻一方是艾滋病病人或是艾滋病感染者的要小孩。男方是HIV阳性,女方在受孕的过程中,有可能被感染,再通过母亲将艾滋病传给胎儿。HIV母婴传播是指HIV阳性的孕妇在怀孕的过程中、在阴道分娩的过程以及在母乳喂养的过程中,所生的婴儿被HIV感染。它们是HIV传播的三种重要的途径。
据统计,在不进行母婴干预的情况下,婴儿的感染几率约为25%-30%,其中发展中国家母婴传播的感染率为13%-42%,发达国家为14%-25%。母婴传播的三种途径的感染几率分别为:在母亲怀孕、分娩过程中被感染为2/3,在哺乳期被感染为1/3。在进行干预的情况下,其感染率最低可为2%。总之,并不是百分之百的保险。目前发达国家对男方是HIV阳性的夫妻,可应用洗精法避免婴儿感染,而我国现阶段并没有这种技术。因此,夫妻一方或双方是HIV阳性的,我们对已怀孕的妇女,在劝其刮宫无效的情况下,进行母婴阻断,其措施有以下几种:
1、行为干预:妊娠期间避免或减少无保护性性行为、多性伴性行为以增加生殖器感染、感染性病等的机会。
2、改变生活方式,包括避免孕期内吸毒和吸烟等不良行为。
3、药物干预,在医生的指导下,服用抗病毒药物。
4、产科干预:避免怀孕期间进行侵入性检查;分娩前行产道清洗;缩短产程(应用选择性剖宫产手术)。
5、喂养方式:避免母乳喂养而采用人工喂养。特别注意的是千万不要混合喂养。
另外,母体中艾滋病病毒载量、CD4细胞计数、孕妇的一些不良行为(如吸烟、吸毒)等都和胎儿受感染的几率有关。
赵大夫说,今年联合国艾滋病规划署把“反羞辱、反歧视”作为2002年至2003年的世界艾滋病运动的主题,其口号是“相互关爱、共享生命”,社会上对艾滋病人的歧视和对艾滋病的恐惧,其实都是因为对它不了解。艾滋病并不可怕,可怕的是人们对它的漠视和误解。
据了解,地坛医院是北京最早接受艾滋病的医疗机构,它是北京市艾滋病临床研究中心,1999年在全国率先与世界接轨开展对艾滋病的规范化治疗。在与这里的医护人员的交谈中记者还了解到,在这里经常接受随访治疗的也不乏单方感染艾滋的夫妻,他们在专家的指导下像正常人一样工作、学习、生活着。
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(实习编辑:吴春丽)
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国务院防治艾滋病(专题 访谈 咨询)工作委员会办公室主任助理、中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心负责人韩孟杰今天透露:中国将启动艾滋病二线治疗药品,为产生抗药性的患者继续提供免费抗病毒治疗,目前二线药品的治疗试点工作已经开始。
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