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国外艾滋患者可入境 高危人群要预防

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核心提示:人们经过研究分析,已清楚地发现了哪些人易患艾滋病, 并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群,又 称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋患 者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者,接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。

  人们经过研究分析,已清楚地发现了哪些人易患艾滋病, 并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群,又 称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋患 者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者,接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。

  1.男性同性恋患者

  男性同性恋者,包括双重性生活者(指既有同性恋又有异 性恋者)占全部艾滋病病人的70%~76%,在美国为75%。这 类人的性关系混乱,常常大量使用非法的性刺激药物。与性活 动频繁而未发生艾滋病的男性同性恋者相比,发病的男性同 性恋者具有较多的性伙伴,他们习惯于每周与5~10个不同 的性伴侣发生性行为,有些人的性伙伴甚至更多,他们不但较 多地使用非法药物,而且常有性病和腹泻病史,也就是说,艾 滋病与同性恋现象密切相关。同性恋现象在西方社会已十分 普遍,仅美国就有大约800万男性同性恋者,占美国成年男子 总数的1/10左右,在西方一些国家的军营和监狱中,同性恋 的发生率尤其高,但终身同性恋者仅占国家总人口的4%。但 是另有研究发现,同性恋这种独特的现象,在世界各地均有发 生)不同文化背景中同性恋者所占的比例相差无几。中国的同 性恋现象在多年隐藏之后也逐渐有所披露。据说,在北京,公 认的同性恋活动场所就有50多处,除公园外,厕所、绿草地、 街心花园、公共浴池及某些酒吧、舞厅,也是同性恋者的活动 场所。北京究竟有多少同性恋者尚不好回答,据一个经常出入 此场所的“内行人”说,光他“见面眼熟”的就有1000多。对我 国同性恋者的多性伴侣现象统计结果显示:在上海调查了96 名同性恋男子,平均每个人的同性性伴侣为7人,肛交和口交 发生率分别为81%和60%。由于我国的传统道德观念;许多 同性恋者都已结婚或正准备结婚,虽然他们并不愿意过异性 恋生活。对北京的51名男性同性恋者作问卷调查,发现其中 的31人(占61%)有婚姻史;职业构成比例为:51人中,大专 以上学历者14人;工人15人,行政干部14人,科技文艺工作 者5入,农民及其他职业17人;年龄最大者70岁,最小者22 岁。由同性恋行为染上艾滋病的实例在我国也有报导:1989 年4月,北京协和医院从一位梅毒病人的血清中检出艾滋病 毒,经调查,该男性患者有同性恋史,曾与外国人发生过同性 恋行为:这是从中国大陆同性恋者中发现的首例艾滋病病毒 感染者,且因种种原因,曾与此人有过密切性接触的同性恋者 均未找到。 据报导,美国旧金山“娱乐区”的同性恋者血清艾滋病病 毒抗体阳性率从1978年的不到1%上升到1980年的25%, 1986年又剧增到65%。在西方其他国家的同性恋者中艾滋病 发病情况也与美国相似,丹麦、芬兰、西德、英国、卢森堡等国 的同性恋者中,艾滋病抗体阳性率为60%~100%;在瑞典、 挪威为70%;在比利时、希腊、西班牙、意大利等国为50%。在 同性恋者中,有如此高的艾滋病感染率,难怪人们称艾滋病是 “同性恋瘟疫”。 同性恋者易患艾滋病的原因,一是可能因为同性恋者使 用亚硝酸盐吸入作性刺激剂,而亚硝酸盐又是一种免疫抑制 剂,使同性恋者免疫力异常,艾滋病毒易侵入和使人发病;二是因直肠粘膜比其它组织更容易受损和出血,精液中的 艾滋病毒趁机侵入受伤部位,进入同性恋者血液循环中;据有 人分析;男性同性恋者被动的一方发生卡波济氏 肉瘤的危险性比主动的一方大,三是因同性恋者过度的性放 纵而造成大量精液流失,引起机体缺锌,由锌的缺失而造成机 体免疫功能下降。四是因同性恋者的性滥,常伴发其他性病。 如梅毒、淋病软下疳等,由于性病引起皮肤、粘膜受损出血, 增加了艾滋病的感染机会。五是相当一部分同性恋者,又是静 脉吸毒成瘾者,因而增加了艾滋病的另一感染机会。所以说男 性同性恋者是第一个最大的艾滋病传染易感人群。

  2.吸毒者

  经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因为他们在吸毒过程中反复使用了未经消毒或 消毒不彻底的注射器、针头,而其中被艾滋病毒污染的注射器 具无疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播,使吸毒者成 为第二个最大的艾滋病危险人群。 滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要 原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲(特别是 泰国),据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告 指出,在全美国2.4亿人口中,约有1亿人非法使用过毒品, 有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品,另有200 万人经常使用迷幻药,而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。 在亚洲的泰国,估计有10万静脉吸毒者,其中75%在曼谷。 有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者,艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋 病抗体阳性者约40万人之多,男性为女性的两倍,另外据报 导,与男性吸毒者有性接触史的妇女,艾滋病发病率比一般人 群高30多倍,表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。 但在不同地区,因社会文化、风俗和生活方式的不同,因 吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病 人来自男性同性恋者和双性恋人,而在欧洲来自吸毒的艾滋 病患者较多,比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特 别高,在罗马、马兰等大城市中,估计约为20%~70%。据 1986年的资料,在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒 者;在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者,瑞典为32%~ 42%,而在美国则为17%。 由于吸毒者使用未消毒的针头,还可染上其他传染病如 乙型肝炎等,并对免疫功能造成直接损害作用,从而使吸毒者 更易成为艾滋病的攻击者。

  3.血友病患者

  第三大易感人群为血友病患者,在所有艾滋病患者中,因 血友病而感染病毒的占1%左右,美国略高,这一比例为1%~3.6%, 西班牙为0.2%。血友病病人之所以易感染上艾滋 病,因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病,如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ,则病人可以在受轻微外伤后就 流血不止。据报导,凝血因子Ⅷ主要存在于治疗血友病的血液 制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品,暴 露于传染性病原体的危险性较大,每一批号浓缩剂来自2000 至5000个不同供血者的血浆,目前在美国约有6%~8%的 供血者带有艾滋病毒,故有许多例子证明用美国生产的凝血 因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。据统计,接受这种因子Ⅷ 治疗的A型血的血友病人,血清艾滋病抗体阳性率高达60% ~90%。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 报导;在香港的一次调查中,有71.2%的感染者为血友病患 者。另外,根据对血友病的检测分析,普通血友病患者本身机 体中淋巴细胞成份已有轻度失调,这种免疫功能本身就有轻 度异常的患者,就更易感染上艾滋病病毒。

  4.接受输血或血液制品者

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