小心别把感冒跟艾滋病混淆了！

　　28岁的小玲受凉后出现畏寒，发热，并有寒战、咳嗽、咯痰、乏力、食欲减退和轻微的腹痛、腹泻。在当地医院，小玲的病被当做感冒治疗，花费了许多钱，但是无明显疗效。后来，她出现了高烧，晚上高烧到40℃，白天38℃。

　　为了治好她的病，小玲的丈夫陪同她到中南大学湘雅二医院看病，传染科以发热待查收入院。入院检查发现病人消瘦，左侧腹股沟区扪及多个粟米大小的淋巴结，没有压痛。尽管静脉用了抗生素，病人还是发热、咳嗽、腹痛。一日，她高热41.5℃，医院给她做了血培养和骨髓穿刺，以便排除伤寒和败血症。

　　病人的消瘦和不明原因的发热、淋巴结肿大，引起了医院艾滋病专家的注意。专家听病人讲述病史，同时注意到她有相当“职业化” 的化妆行为，并了解到她10年前在沿海地区打过工，并在桑拿浴室当过小姐。和丈夫结婚后，她生了一个可爱的孩子，再也没有去打工，在家相夫教子。

　　根据这些情况，专家认为有必要考虑病人是否患了艾滋病。住院几天，病人一直表现为畏寒、发热和腹痛，大便隐血试验弱阳性。医生给病人进行了HIV抗体测定，结果HIV筛选试验阳性。与此同时，实验室检查也排除了疟疾、伤寒和败血症。第二天，病人再到湖南省疾病预防控制中心作了HIV确诊检测，结果Ⅰ型HIV阳性，因而诊断为艾滋病B类2级。此后，小玲在医院接受了相应治疗，效果明显。病人久治不愈的症状全部缓解，现病人已出院。

　　可以基本断定，小玲是在打工期间染上艾滋病病毒的。经过10年的潜伏期之后，她开始出现与艾滋病有关的症状和体征。她目前的症状较轻，表现类似感冒。但与普通感冒不同的是，在艾滋病早期，淋巴结肿大是最主要的症状之一，而且多出现在浅表淋巴结。淋巴结肿大发生的部位多见于头颈部、腋窝和腹股沟等部位，一般至少有两处以上，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。接诊小玲这样的有淋巴结肿大的病人，医生就需要给予认真检查。此外，艾滋病病人常有病毒性疾病的全身不适和肌肉疼痛等症状，约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，约1/3的病人体重会减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热来解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。

　　防治艾滋病最有效的方法是自己珍重。青年男女不要为生活或别的原因出卖自己的身体，不要把性关系当儿戏。一旦患上了性病，特别是艾滋病，后悔晚矣。

（实习编辑：吴春丽）

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