艾滋病的职业暴露

　　1、什么是HIV职业暴露？

　　HIV职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病防治工作及有关工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况。

　　2、HIV职业暴露的传染源有哪些？

　　就医务人员而言，工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物，含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。

　　由于艾滋病的潜伏期很长，HIV感染者从外表无法辨别，却具有传染性；另外，因艾滋病没有特异的临床表现，病人常到各科（内科、皮肤科、神经科、口腔科等）就医，就诊时不易及时做出正确诊断，所以，医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源。

　　3、谁有职业暴露感染HIV危险？

　　美国曾进行了5次调查，1498名医务人员中，有666人有被针头刺伤或与病人黏膜直接接触史，结果3人发生职业感染；另有资料统计，到1997年6月止，在美国共有52名健康工作者因职业暴露而感染HIV。

　　由此可见，医务工作者特别是外科、口腔科、妇产科医生，护理HIV感染者和艾滋病人的工作人员，有关血库、化验室和血液透析病室工作人员以及尸检人员等，有可能暴露于感染HIV的危险中。

　　在我国，由于部分医护人员对于艾滋病的诊断和治疗的临床经验不足，缺乏对HIV／AIDS相关知识的了解，不少人认为在目前艾滋病的流行情况下，自己不可能接触到艾滋病人或HIV感染者；一些医院和医生或者因为担心经济成本增加，或因为怕麻烦而仍然延续长期形成的不规范的操作习惯，不注意职业防护，这样发生职业暴露的危险性就会明显增加。

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　　4、HIV职业暴露常见于哪些情况？

　　医务人员因为诊断、治疗或护理病人，接触并暴露于HIV传染源的机会较多。以下是常见的情况：

　　（1）外科或妇产科医生在给HIV感染者或艾滋病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤；

　　（2）口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤；

　　（3）护理人员在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。如国外曾报道2名护士在护理艾滋病人过程中，不小心将沾有病人血液的针头刺伤脚背皮肤，分别在27天和45天出现HIV抗体阳性；

　　（4）血库或化验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤；或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液；

　　（5）尸检人员在给HIV感染者或艾滋病人做尸检时，被手术刀割伤；

　　（6）血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液；

　　（7）HIV感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。

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（责任编辑：潘东波）

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