艾滋感染后表现--内分泌系统

　　在HIV感染者中内分泌系统的任何部位都可有机会受感染、肿瘤或治疗药物的损害。性功能减退是HIV感染者最常见的内分泌变化，30%以上的AIDS病人有性功能减退，其中有半数以上的男性艾滋病患者有性欲低下，血中睾丸酮下降，阳萎可高达30 9f，。关于女性性腺功能的研究较少。

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　　肾上腺功能不全虽然只有不到8%的艾滋病患者出现临床表现，但尸检显示肾上腺是最易受损的内分泌器官，病理可见肾上腺类脂质广泛缺乏和不同程度的肾上腺坏死。

　　胸腺是免疫系统的中枢性免疫器官，AIDS患者胸腺退化，多有发育障碍、胸腺细胞减少、胸腺小体消失或异常、髓质上皮性网状细胞消失等。

　　巨细胞病毒、卡氏肺囊虫、新型隐球菌、卡波济氏肉瘤及淋巴瘤常侵及甲状腺。但在整个病程中甲状腺机能可能正常，少数有疲乏、不适、精神萎靡等甲状腺机能低下的症状。另外，药物副作用如酮康唑偶与原发性甲状腺机能减退有关;对肝脏微粒体酶有强诱导作用的药物，加利福平可引起甲状腺素T4清除率高。

　　HIV感染者中最常见的内分泌代谢紊乱是低氮质血症。低血糖是糖代谢最常见的异常表现。高血脂症(甘油三脂高于正常)见于50%以上的病人。钙代谢紊乱在艾滋病病人中虽不常见，但确实存在。高钙血症与艾滋病相关的自血病和淋巴瘤有关。低钙血症常与药物治疗有关，如二性霉素B和氨基糖甙类药物，该类药物也可引起镁的丢失。

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（实习编辑：吴春丽）

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