手术前 没病也要查艾滋

　　手术前艾滋病检查是俗称的“术前四项检查”之一，目的以确诊患者是否患有或感染了这种病。但许多病人或家属往往难以理解，我是来做手术的，为什么要给我做艾滋病检测呢？不少患者更将其视作对自己人格的莫大侮辱，闻之暴怒，无法理解。

　　下面是一位拥有多年手术经验医生的详细解答，相信患者看完后，应该会有所收获。

　　医源性传播是艾滋病血液传播途径之一。血液传播是感染HIV最直接的途径，如输入被病毒污染的血液，尤其是“窗口期”的血液（即献血者已被病毒感染，但还未出现抗体的阶段所献血液，不能被现有的检测手段查出）；使用了被污染而又未经严格消毒的医疗器械，包括注射器、针灸针、口腔科器械、妇产科的接生用具以及外科手术用的刀子、剪子、钳子等。另外，在做胃镜、肠镜、膀胱镜等介入检查和治疗时，都有感染艾滋病病毒及其他病毒的可能性。因此，在临床治疗中，进行术前四项检查可以帮助医生针对不同的患者制定不同的治疗方案。

　　按照医疗管理制度，感染艾滋病病毒的患者，对其诊疗的安排以及所用器械、物品和代谢物的处理都有别于普通患者。在医院，患有传染病的患者不能同普通病人住同一房间，手术时也要安排到特殊感染手术室。携带这几类病原体的患者使用的医疗器械，都要经过特殊的消毒程序，如使用单独的消毒包，除了一般的消毒流程外还要多次消毒，并进行相关指标的检验。

　　切断医源性艾滋传染

　　近些年来，传统的由性交、毒品注射引起的艾滋病病例占总的感染人数的比例在不断下降，但是与之相对应的，由医源性感染，如手术、输血等引起的兵力却在不断上升，开始引起医院的重视。

　　切断医源性感染，不仅对住院病人，而且对于医护人员的职业防护也具有重要意义。据统计，医务人员每年受锐器损伤的比例高达11%～24%，其中因锐器损伤而导致的感染中，艾滋病占3。2%。同时，医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液、血液、分泌物时，遭受感染的几率会增大。因此，术前对患者进行四项检查，如果发现阳性患者，可以警示医务人员格外注意。

　　术前四项检查有助于减少医疗纠纷，一个病人输血或动手术后发现感染了艾滋病，是输血和医源性感染所致，还是患者接受治疗或入院前已被感染，这就需要与患者手术前或输血前检查的资料进行对比。如果查了，责任就好分了；如果没查，那就难搞清了。

（责任编辑：商涛）

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