为了及时发现HIV感染病例,最近世界卫生组织推荐了艾滋病监测的早期诊断标准。负责全球艾滋病项目的世界卫生组织官员分析了目前普遍使用于青少年及成人艾滋病的诊断标准后,提出了一些修改并发布了适应于临床应用的诊断标准:世界卫生组织艾滋病监测诊断标准的修改方案和扩增艾滋病病例的诊断标准。这两个艾滋病的诊断标准在诊断能力有限国家应用时,不应与HIV感染的定义相混淆。儿童艾滋病监测标准仍保持不变。
1、世界卫生组织艾滋病的监测诊断标准:
本诊断标准适用于成人和年龄大于12岁的青少年,如果有下列两个主要症状和不少于一个次要症状就可诊断为艾滋病。
主要症状:
①消瘦,体重减轻大于或等于10%;
③长时间发烧超过一个月(持续或间歇热)。
次要症状:
①持续咳嗽超过一个月;
②广泛的搔痒性皮炎;
③带状疱疹病史;
④口咽部念珠菌感染;
⑤慢性进行性和播散性单纯疱疹感染;
⑥广泛的淋巴结肿大。
此外,广泛的卡波齐氏肉瘤或脑膜炎隐球菌感染,从监测意义上足以诊断为艾滋病。这里发布的世界卫生组织艾滋病监测诊断标准的优点是:使用方便,费用低廉,不要HIV血液方面的检查,缺点是:相对的低敏感性、低特异性,特别是对于HIV阴性的肺病患者,其临床症状与上述所列症状相似,所以很容易被误诊为艾滋病。
2、扩增的世界卫生组织艾滋病监测诊断标准:
本诊断标准适用于成人及年龄大于12岁的青少年,如果HIV抗体检查阳性,有一个或更多的下列症状出现,就可诊断为艾滋病。
①体重减轻大于或等于10%,或恶病质伴有腹泻或发烧,或两者均有并持续或间歇热超过一个月以上(排除其他疾病);
②脑膜炎隐球菌感染;
④卡波齐氏肉瘤;
⑤神经系统症状,如不能独立进行日常活动(排除其它疾病);
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据了解,多数肺癌患者到大医院就诊时“为时已晚”。“在对的时间遇见错的人,是一种悲哀;在错的时间遇见对的人,是一声叹息”,是什么造就了肺癌患者的遗憾呢?
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