两条标准诊断艾滋

　　⑥食管念珠菌感染;

　　⑦临床诊断有生命威胁疾病或复发性肺炎(病因明确或不明确);

　　⑧侵袭性子宫颈癌。

　　扩增的监测诊断标准的特点是需要HIV的血清学检查，还包括了广泛的HIV感染的临床症状，如结核、神经系统损伤、肺炎、侵袭住子宫颈癌，与前种诊断标准相比，其优点是使用方便，高特异性;缺点是需要HIV的血清学检查，这有时很难做到而且价格昂贵。

　　评论：

　　第一个诊断标准适用于临床诊断能力(包括HIV血清学检查)有限的国家;第二个诊断标准运用于具有作HIV血清学检查能力的国家。HIV的血清学检查用于诊断，应得到病人的同意。有的国家因诊断标准不一致，可同时采用上述两种监测标准。

　　其他艾滋病的监测诊断标准，目前普遍应用的还有以下四种：

　　①CDC/WHO艾滋病监测诊断标准(1987年修订本);

　　②泛美卫生：组织艾滋病监测诊断标准;

　　③1993年欧洲艾滋病监测诊断标准;

　　④CDC扩增艾滋病监测标准。

　　CDC扩增艾滋病诊断标准于1993年1月制定，它是1987年修订本的再补充，它增加了HIV的血液方面的检查指征及免疫抑制指标(CD4细胞少于200/ul)，或再发性肺炎、肺结核、侵袭性子宫颈癌。1993年欧洲的艾滋病监测诊断标准是1987年修订本的再补充，当证实感染HIV后，再发性肺炎、肺结核和侵袭性子宫颈癌作为诊断标准，但是它不包括免疫学方面的诊断标准。总之，以上这些诊断标准在中等或中等偏上诊断水平国家是适用的。

　　虽然以上各种艾滋病诊断标准各有利弊，可能还包括其他HIV相关疾病，但是制定一个或一个以上的监测诊断标准，以满足全世界大多数国家HIV监测需要是十分必要的。

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（实习编辑：吴春丽）

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