艾滋病的中医分期治疗

　　11.肝肾阴虚者 治宜滋补肝肾之阴，方用左归丸合一贯煎加减(生地、熟地、杞子、山药、山萸肉、鹿角胶、菟丝子、川牛膝、北沙参、麦冬、当归、川楝子)。

　　12.肾精亏损者 治宜填补肾精、益气养血，方用河车大造丸加减(生地、熟地、天冬、肉苁蓉、巴戟肉、杜仲、阿胶、龟板、鳖甲、白芍、紫河车、甘草)。

　　完全性艾滋病

中医针灸治艾滋病

　　1.气滞血瘀者 治宜活血化瘀、理气散结，方用膈下逐瘀汤(桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂、元胡、香附、枳壳、甘草)加减。

　　2.痰热壅肺者 治宜清热化痰、宣肺平喘，方用清气化痰合百合固金汤加减(半夏、杏仁、陈皮、瓜萎仁、黄芩、枳实、茯苓、桑白皮、生地、贝母、百合、当归、白芍、元参、桔梗、麦冬、甘草)。

　　3.痰浊结聚者 治宜化痰软坚散结，方用消瘰丸加减(元参、牡蛎、贝母、半夏、山慈菇、夏枯草、僵蚕、海藻、白芥子、南星、白花蛇舌草、黄药子等)。

　　4.湿热壅盛者 治宜清热利湿，方用甘露消毒丹加减(茵陈、滑石、黄芩、贝母、木香、藿香、连翘、射干、白蔻仁)。

　　5.热盛痰蒙者 治宜清热化痰、豁痰开窍，方用安宫牛黄丸或用钩藤饮(钩藤、天麻、羚羊角、全蝎、人参、甘草)加减。

　　H、艾滋病人放化疗后的中医辨证

　　中医在以往工作中，对缓减放疗、化疗所致的各种毒副反应曾作过辨证论治的探索，有些方面积累了一些经验。用于缓解艾滋病放化疗后反应，亦提出过治疗方法。因为这亦是艾滋病临床实践中经常遇到的问题，中医可能起到一定作用，兹从中医辨证论治角度阐述如下。

　　(一)消化系统反应

　　用化疗、放疗后出现恶心、呕吐、食欲不振、胃脘胀满、腹痛腹胀，大便失调等消化道反应较为普遍，脉濡，舌苔白腻。中医辨证多为湿浊犯胃，脾虚不运。选用温化湿浊;和胃降逆治则可取得较好效果;亦可选用针灸疗法，耳穴取胃、口腔、皮质下;体穴取中脘、足三里、丰隆。

　　(二)皮肤粘膜反应

　　用AZT及放疗(X射线治疗KS)等以后，可出现皮肤变粗糙，黑色素沉着，爪甲下出现黑褐色纹理及色素沉着，有的出现皮疹。若见皮肤粘膜变粗，色素沉着等，中医辨证为血瘀血滞或血中夹有邪毒，宜采用清血疏邪的方药。针灸疗法，耳穴选用内分泌、肺、肾上腺;体穴可选血海、曲池、筑宾。

　　(三)造血系统反应

　　AZT使用较长时期及其它放疗、化疗可导致骨髓抑制，出现面色苍白，头晕眼花，疲乏萎弱，心慌气短，脉细弱，舌质淡白。实验室检查可见红细胞下降或全血细胞降低。中医辨证为阴血不足，可用气血双补方药;若见舌质有瘀斑瘀点，脉沉涩等血瘀之象，可选用活血生血治则，中医认为有外因或药物导致血滞血瘀，瘀血不去则新血不生，以活血化瘀方药治之。

　　(四)神经系统反应

　　由于个体不同，对化疗、放疗有些患者出现各种各样的神经系统反应，如见心烦不宁，焦躁失眠者，为心神不宁，选用养心安神方药;如见时哭时笑，精神恍惚者，为脏躁之症，则用甘平和中之剂;如见末梢麻木，头晕无力，为血络虚痹，选用养血通络治则。总之，神经系统反应表现繁多，按出现证候辨证施治。

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（实习编辑：吴春丽）

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