龈出血艾滋病

　　龈出血艾滋病是一种以获得性免疫缺陷为特征的疾病或综合征。可分无症状的带毒者或无症状的免疫缺陷者、亚临床症状、淋巴结病症候群或艾滋病相关症使群及严重艾滋病。主要临床表现为持续发热38度以上，体重减轻，咳嗽，腹泻，呼吸困难、疲倦、乏力，夜间盗汗，广泛淋巴结肿大，卡波西肉瘤，白细胞减少，特发性血小板减少。据统计95%左右的龈出血艾滋病病例在口腔。面颈部范围内出现症状，口腔颜部、颈部损害如下

　　(1)口腔念珠菌病约95%的病例有不明原因、顽固性的口腔真菌性口炎，龈出血艾滋病的损害区粘膜充血、潮红、散在的色白如雪的柔软点状、斑块状稍微隆起物，不断扩大蔓延、难于剥离。

口腔布满“雪花” 原来已患上艾滋

　　(2)”毛状”口腔粘膜白斑即在舌的边缘粘膜上有许多条纹状的白色损害。

　　(3)龈出血艾滋病常见于口腔、咽、眼及口周面部及生殖器皮肤粘膜交界处，在大小不等的红色斑疹上出现2-3毫米大小的水疱，丛集成簇，水疱迅速破裂形成大、小溃疡。此时也可表现出弥漫性龈口炎或咽炎，颈部林巴结肿大。

　　(4)口腔卡波西肉瘤口腔卡波西肉瘤无论在口内或口外均可单发或多发无痛的、紫红或紫色的、大小形状不一的、扁平或隆起的病损，呈斑状或斑片状，其中含毛细血管丛，质软，类似血管瘤，有中度疼痛。

　　(5)龈炎或龈口炎牙龈明显水肿、充血，龈缘与乳头部出血，稍加刺激出血更明显。

　　(6)牙周炎龈出血艾滋病患者往往伴有牙周疾患急性发作或全口性牙痛。

　　(7)头颈部淋巴结病在未使用药物及未伴发其他疾病下，全身至少有两处淋巴结肿大，持续3个月以上、原因不明。

　　(8)龈出血艾滋病唾液腺感染主要是腮腺感染，颌下腺偶发。腺体。中度炎症性肿大，患者最常见的症状是口干、不适、腺体区触痛，检查可见口腔粘膜干燥，粗糙发红、腺导管口充血、发红，有少许粘稠分泌物。

　　(9)龈出血艾滋病好发于腭、舌、龈、唇等处。溃疡界限清楚，基底稍软，边缘不整齐，溃疡第微有凹凸不平，表面见有分布均匀、大小不一粟粒样肉芽状的小红点，覆著有分泌物。溃疡周围炎症反应不明显，病程进展较快。

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（实习编辑：吴春丽）

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