主持人:kkk 赵老师 我想咨询个关于O亚型 和N亚型的问题,地坛医院吴焱医生回复我们说O亚型 现在可以查但敏感度不够,N亚型世界上目前只有十多例 目前的HIV抗体检测很难查到,和赵老师以前您说的都可以检测到 再怎么变异都可以检测到 是不是有点矛盾了?到底检测是否可以真的完全排除 感染呢?
赵文立:O亚型、N亚型的问题,地坛医院的吴主任回答的是比较准确的,但是并不能说您没有检测出艾滋病病毒可能有是O亚型或者是N亚型的感染,因为目前我们检测试剂和检测办法并不只是做艾滋病病毒抗体检测,我们还有其他的一些手段。所以,我们包括核算的检测,包括病毒的培养等,我们都可以,只要它是一个艾滋病病毒感染的话,从理论上讲我们都可以诊断出来,所以说不敏感和病人少,并不代表检测不出来,或者说是你本人没检测出来就是N型或者是O型号,所以说这个问题,我个人认为并不矛盾,我相信只要是真正的感染了艾滋病病毒的话,我们会有办法的,会有手段帮你做出一个检测。
主持人:etgve 抗体8个月阴,口腔、肺部念珠菌感染用药不能根治,载量也是6个月阴,我该怎么办?
赵文立:这位网友说的抗体8个月阴,载量6个月阴,说明你没有感染艾滋病病毒,但是你说你出现了所谓的口腔、肺部念珠菌感染,我不知道是你自己诊断的口腔肺部念珠菌感染,还是医院给你诊断的,如果是医院帮你诊断的话,你只要在条件比较好的医院住院的话,我所了解到的口腔或肺部念珠菌的感染,我们可以临床治愈的,我不知道你具体的发病情况什么样,所以不好做出最后的判断,建议您老地坛医院、佑安医院,或者是协和医院去检测一下你究竟是不是肺部念珠菌感染,是不是口腔念珠菌感染,这样的话,他们会帮你诊断清楚,会帮你提出一个准确的治疗方案。
主持人:为什么我国不开展其他亚型的检查?难道我国肯定没有其他亚型存在?
赵文立:我们不是说没有开展其他亚型的检查,我们每年都做一些艾滋病分子流行病学调查,我们只是没有大规模的去开展,但是我们分子流行病学的调查,对各种亚型,我们都要进行抽检、检测的,所以说这个问题,这位网友提出的意见并不太了解,我们国家不是没有开展,也不是我们国家没有其他的亚型存在,我们国家的其他亚型存在很多,详细情况可以和我们临床实验室的专家进行交流。
主持人:问 赵主任你好,想问下,我发生高危行为后,比较恐惧,后来去检测,一直检测到了四个半月,都为阴性,检测的次数不下15次,都是在正规的三甲医院检测的,后来140天的时候在地坛医院做的也是阴性,但是还不是很放心,看了你几期访谈,说如果不放心可以做病毒载量,我又做了病毒载量,也是小于最低检测线!做了CD4=763。比值是1.42。但是现在左腋下有个淋巴结!有1.4CM,右边没有,想问问主任我能排除吗?
赵文立:你完全可以排除,你做了那么多次检测都是阴性,而且你做了病毒载量间也是阴性,你的CD4细胞也是正常,这些都说明你没有感染艾滋病病毒,至于你说的左腋下有个淋巴结肿大,我们每个人都可能有,局部感染、发烧、炎症,或者是其他疾病都可能造成腹股沟、腋下、颈下某个淋巴结肿大,但是一个两个淋巴结肿大不能代表你就是感染了艾滋病。如果你到医院,你问问门诊医生,很多普通感冒,一般炎症,口腔有感染或牙痛,经常有淋巴结肿大,所以说淋巴结肿大不是艾滋病诊断的唯一证据,必须配合艾滋病抗体检测,同时你又做了病毒载量正常,CD4细胞检测,正常,你完全可以排除,没必要再做检测,完全可以放下包袱,你不去关心你的腋下淋巴结肿大问题,也可能过一段时间它就消失了,所以我认为你还是比较恐惧,比较紧张,所以真正的避免高危行为对你来说,还是最重要了。如果你确实从那次以后避免了高危行为的发生,那么你完全可以说,你上一次的高危行为到目前为止没有引起你艾滋病感染,不必要再担心自己所谓的淋巴结肿大问题。
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