专家：高危行为后的艾滋检测

　　赵文立：这位网友是属于钻牛角尖的那种性格，我并没有强调非要间隔两次三个月以后再做一次，只有那些高度恐惧，虽然排除了艾滋病病毒感染，但是又有一些明显的症状，自己担心感染了艾滋病病毒，又有临床症状提示不能完全排除其他病毒，包括艾滋病病毒感染的可能性，只有这个时候，极个别人员建议他，为了让他能够更加放心，我两次检测结果都是阴性，时间这么长了，我应该相信这个检测结果，从这个角度建议他做，所以一般来说，我们不建议一个人非要做两次检测，更没必要监测三个月以后非做两次，这对于极度恐惧的人员，做心理人员不能接受，不能解脱的人员，个别的人员，我们也是建议他可以再做一次，你自己不是怀疑你自己感染了吗，我们给你的解释、说明又不能相信，那怎么办呢?没办法，那你再做一次，所以说一般来讲，我们不提倡做两次。

　　主持人：fg 目前我国的检测技术(抗体、载量)完全可以判断一个人是否感染与否?

　　赵文立：根据我国目前的检测技术，是完全可以判断一个人是否感染了艾滋病病毒，是完全可以做到了，没有任何疑问。

　　主持人：yu 赵主任您好!为什么现在越来越多的人在高危后出现了口腔念珠感染和毛装白斑，但是抗体又是阴、载量也是阴(都是6个月后)CD4低有些低于400了，这是为什么?您们是否对这些人进行追踪调查吗，到底是什么原因?前面的症状都是客观的经过医院检查的，绝对不是乱说。赵主任，这种情况是否真的可以排除?

　　赵文立：这位网友说的情况，高危行为之后，抗体检测是阴性，甚至有些个别网友也做了病毒载量，也是阴性，但是CD4细胞可能正常，可能略低，因为有些网友反映说高危行为之后出现了口腔念珠菌感染和毛状白斑，这个问题我们也和很多网友进行了交流，根据我们的判断，很多网友并不是真正的毛状白斑，或者是口腔念珠菌感染，而自己根据自己的口腔舌苔进行判断的，所以说这种我们很难相信，但是这位网友说的，经过医院检查的，我不知道你是在哪一个医院做的检查，是不是医生说你确实有毛状白斑，如果确实的话，我也相信，不怀疑。但是这些原因我们目前只对一些个别人员进行了追踪、调查，真正的原因是什么，我们还不清楚，我们也希望在不久的将来，通过我们多领域、多学科的医生、医务人员共同努力，争取能够对这部分人在高危行为之后出现的一些类似艾滋病症状样的表现，它的原因是什么，我们想将来通过最终调查，通过研究，或许会给你做一个解释，但是目前还没有办法去证明你是感染的艾滋病，或者是感染了什么其他的传染性的病毒，现在还没有准确的意见，希望这位网友将来有时间在交流的时候，我们如果有新的一些发现，或者是新的研究成果，我们会及时进行通报。

　　主持人：t5 心理作用能够导致免疫下降和很厉害吗，导致出现真菌感染?

　　赵文立：这位网友提的是两个问题，一个是心理作用能否导致免疫力下降，这是可以的，答案是明确的，因为我们知道一个人处于高度的紧张状态，对他的睡眠，对他的饮食，对他的心理都会产生很大的影响，那么人体的体内会产生一些相应的变化，你想想一个人如果是长期处于失眠，饮食不好，心理压力很大的状态，那么出现免疫功能下降，这是很正常的，也是可以理解的，所以可以说心理压力过大，可以造成免疫功能下降。但是至于会不会导致出现真菌感染，这要看具体情况，如果是免疫功能低下的非常厉害，人的抵抗力非常弱，碰巧你又有这种感染的可能性存在的时候，很难说不出现或者是出现真菌感染。但是一般来讲，免疫功能正常的话，真菌感染是不应该出现的。病毒载量两个月以后再做有意义吗?你一开始做都没必要，艾滋病病毒是否感染，主要是依据抗体检测，而不是依据病毒载量，所以里没必要做，但是做了之后，结果还是有很大的参考价值，有意义，和有没有必要，这不是一个问题。所以我希望这位网友能够正确理解病毒载量并不是每个人都需要做，如果做的病毒载量应该是有参考价值的，特别是结合抗体检测，我们可以综合分析判断出你是否感染了艾滋病，所以有意义，有参考价值，但不提倡每个可能的感染者都去做这种检查。

　　主持人：kankan 电化学发光免疫法8周检测，能否排除?

　　赵文立：很抱歉，这位网友提出的实验室检测的电化学发光免疫法，我不知道你用的什么试剂，在什么地方做的检测，如果是在正规的三甲医院，至少是二甲医院，那么如果是8周的监测，我不知道这种试剂是国产的还是进口的，而且每个试剂有不同的敏感性和准确度，所以还要具体情况具体分析。

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